2020 год стал переломным для системы здравоохранения всего мира‚ и Нижегородская область не стала исключением. Деятельность Министерства здравоохранения Нижегородской области в этот период была определена беспрецедентными вызовами‚ связанными с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19. На фоне эпидемиологической кризисной ситуации ведомство обеспечило мобилизацию ресурсов‚ реорганизацию стационарной базы‚ запуск новых цифровых сервисов и продолжение реализации государственных программ развития.

Контекст и правовая база деятельности

Министерство здравоохранения Нижегородской области является органом исполнительной власти региона‚ осуществляющим функции по разработке и реализации государственной политики‚ нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения‚ а также контролю за оказанием медицинской помощи населению.

Ключевым стратегическим документом‚ действительным в 2020 году‚ была Государственная программа «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013–2020 годы»‚ утвержденная Постановлением Правительства области от № 274. 2020 год стал завершающим по данной программе‚ что предполагало подведение итогов достижения целевых показателей: снижение смертности‚ повышение доступности медицинской помощи‚ обновление материально-технической базы.

Режим повышенной готовности и борьба с COVID-19

Ключевым событием года стало введение на территории региона режима повышенной готовности с 13 марта 2020 года. Это решение активировало механизмы оперативного управления кризисной ситуацией. Министерство стало координационным центром по перепрофилировке больниц‚ закупке ПСИ (средств индивидуальной защиты)‚ аппаратуры ИВЛ и тест-систем.

Горячая линия: обратная связь с населением

Для оперативного информирования граждан и приема обращений 13 марта 2020 года была открыта горячая линия министерства. За период с марта по конец года (по данным на февраль 2021 года) поступило более 150 тысяч обращений. Это демонстрирует высокий уровень тревожности населения и потребность в достоверной информации о симптомах‚ правилах изоляции‚ госпитализации и вакцинации (позже).

• Организация круглосуточного приема вызовов.
• Консультирование по вопросам коронавирусной инфекции.
• Контроль за качеством и своевременностью оказания медицинской помощи.

Реорганизация стационарного фонда

В кратчайшие сроки была проведена перепрофилировка ряда медицинских организаций в инфекционные больницы и наблюдательные пункты. Министерство координировало:

• Развертывание дополнительных коек для лечения пациентов с COVID-19 (в т.ч. с ИВЛ).
• Обеспечение больниц кислородом‚ медикаментами‚ ПСИ.
• Перевод плановой помощи в удаленный формат или перенос сроков (с последующим восстановлением объемов).

Кадровая политика и поддержка медицинских работников

2020 год стал испытанием для кадрового потенциала. Министерство реализовало меры социальной поддержки работников здравоохранения‚ вовлеченных в борьбу с COVID-19:

• Выплаты дополнительных выплат (премий) за работу в условиях высокого риска (федеральные и региональные).
• Обеспечение санаторно-курортным лечением и восстановлением после перенесенной инфекции/нагрузок.
• Организация тестирования медицинских работников на SARS-CoV-2.

Важным событием начала года (февраль 2020) стало проведение тестирования лиц‚ претендующих на руководящие должности в государственных учреждениях здравоохранения. Это свидетельствует о системной работе по формированию управленческого резерва и повышению качества управления медицинскими организациями даже на фоне надвигающейся пандемии.

Цифровая трансформация и государственные услуги

Пандемия ускорила внедрение цифровых технологий. Министерство активно взаимодействовало с Порталом государственных услуг Нижегородской области и федеральной ЕПГУ (Госуслуги).

Ключевые направления:

• Запись к врачу онлайн: расширение функционала для минимизации контактов в регистратурах.
• Электронные рецепты и больничные: массовый переход на ЭЛН (электронные листы нетрудоспособности) и электронные рецепты (в т.ч. на льготные лекарственные средства).
• Телемедицина: регламентация и масштабирование дистанционных консультаций (видеоприемы‚ телефонные консультации врачей-терапевтов и узких специалистов).
• Информирование: оперативное размещение актуальной информации на официальном сайте министерства (minzdrav.nnov.ru) и в социальных сетях.

Нормативно-правовая деятельность: ключевые приказы

В 2020 году Министерство издало значительный объем нормативных правовых актов‚ регулирующих деятельность в условиях пандемии. Примером является Приказ минздрава Нижегородской области от № 315-1078/20П/од и ряд других документов‚ касающихся:

• Порядка оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.
• Маршрутизации пациентов (отдельные входы‚ «грязные» и «чистые» зоны).
• Организации вакцинопрофилактики (грипп‚ пневмококковая инфекция) для снижения сочетанной заболеваемости.
• Контроля за выполнением показателей государственных заданий медицинских организаций в измененных условиях.

Инфраструктурные проекты и материально-техническая база

Несмотря на перераспределение бюджетных средств на антиковидные нужды‚ продолжалась реализация инвестиционных проектов:

• Строительство и капремонт фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и поликлиник в сельской местности (программа «Земский врач/фельдшер»).
• Закупка высокотехнологичного медицинского оборудования (МРТ‚ КТ‚ ангиографы) в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
• Обновление парка автомобилей скорой помощи (в т.ч. санитаров реанимобилей).

Администрация министерства расположена по адресу: г. Нижний Новгород‚ ул. ### Ямская‚ 78. Отсюда координировалась работа всей региональной системы;

Контроль и надзор: взаимодействие с Росздравнадзором

Териториальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области (Росздравнадзор) осуществлял функции контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи‚ лицензированием и аккредитацией организаций. В 2020 году особое внимание уделялось:

• Проверке готовности медицинских организаций к работе в условиях пандемии.
• Контролю за обращением лекарственных препаратов (в т.ч. наркотических и психотропных) для лечения COVID-19.
• Надзору за проведением клинических испытаний вакцин и препаратов.

Инциденты и антикоррупционная политика

Система внутреннего контроля и антикоррупционной экспертизы продолжала функционировать. В открытых источниках за 2020 год фиксировались плановые проверки деклараций доходов чиновников ведомства. (Примечание: информация о приговоре экс-сотрудника Александра Сазанова к 7‚5 годам тюрьмы за взятки относится к 2023 году‚ однако дела рассматривали факты более ранних периодов‚ что подчеркивает неизбежность наказания за коррупционные проступки в системе).

Взаимодействие с федеральным уровнем и ГФИ

С течением года координация усилилась. Главный федеральный инспектор (ГФИ) по Нижегородской области Сергей Валенков регулярно проводил координационные совещания с руководством министерства и подведомственными организациями для синхронизации действий с федеральным центром‚ решения вопросов снабжения кислородом‚ вакцин и кадровыми резервами.

К концу 2020 года Министерство здравоохранения Нижегородской области прошло стресс-тест на прочность. Основные итоги:

1. Сохранена функциональность системы: не допущено коллапса стационарной помощи‚ обеспечена доступность скорой помощи.
2. Накоплен опыт: выработаны алгоритмы работы в «красных зонах»‚ алгоритмы маршрутизации пациентов‚ использование телемедицины.
3. Создан материальный резерв: сформированы склады ПСИ‚ медикаментов‚ расходников для возможных следующих волн.
4. Запущена вакцинация: в декабре 2020 года в регионе стартовала вакцинация групп риска (медицинские работники‚ педагоги‚ социальные работники) вакциной «Спутник V»‚ организованная силами министерства.
5. Цифровой скачок: необратимый переход на электронный документооборот и дистанционные форматы взаимодействия с пациентами.

Деятельность Министерства здравоохранения Нижегородской области в 2020 году — это история о экстремальной мобилизации. Ведомство под руководством министра (в 2020 году — Денис Валериевич Драгун‚ назначен на пост в 2018 году) продемонстрировало способность к быстрой перестройке управления‚ внедрению инноваций под давлением обстоятельств и сохранению социальных обязательств перед жителями региона. Опыт 2020 года лег в основу планирования на новый цикл — Государственную программу развития здравоохранения на 2021–2025 годы‚ где приоритетами стали устойчивость системы‚ цифровизация и профилактическая направленность.

Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта Министерства здравоохранения Нижегородской области‚ портала Госуслуг региона‚ материалов Росздравнадзора и СМИ за 2020 год.