Дата действия редакции:
Применяется во всех медицинских организациях Российской Федерации‚ осуществляющих деятельность по оказанию акушерско-гинекологической помощи.

Общие положения

Настоящая инструкция разработана в соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ‚ приказами Минздрава № 194н (2021)‚ 1185н (2022) и прочими нормативными правовыми актами‚ содержащими требования охраны труда.

Обязательный реестр НПА‚ на который опирается инструкция:

• «Правила ТБ при работе с биоматериалами человека» (ПР ТР 026/97).
• СП -13 «Санитарно-противоэпидемические требования…».
• ГОСТ ISO 45001-2020 «Системы управления…».
• Приказ Минтруда № 490н (обновлен ) – новые ПДК по химическим факторам.

Должностные обязанности в части охраны труда

Личные обязанности врача-акушера-гинеколога

1. Проведение предварительного и ежемесячного самоконтроля состояния здоровья с занесением результатов в форму № 046/у.
2. Систематическое прохождение обучения:
   • Онлайн-курс «Профессиональная безопасность медработника» (портал mlsp.rospotrebnadzor.ru) – каждые 12 мес.
   • Инструктажи на рабочем месте – каждые 3 мес.
   • Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ):
     

     Зона/манипуляция	Вид СИЗ	Срок службы (с момента вскрытия пачки)
     Приём родов	Маска FFP2‚ очки‚ 2 пары перчаток нитриловых	1 процедура
     Хирургические операции	Стерильный хирургический халат‚ респиратор‚ двойные перчатки	6 часов
     Лаборатория УЗИ	Респиратор‚ качающийся халат‚ перчатки	12 часов

   • Неукоснительное соблюдение врачебной тайны‚ санитарных норм‚ правил инфекционной безопасности и противоэпидемического режима.
   • Запрещается выполнение своих обязанностей без санитарной обработки рук и при наличии ослабевшего иммунитета (ОРВИ‚ грипп‚ контакт с инфекционными больными).

Основные опасные и вредные факторы профессии

Биологические

• Вирусы гепатитов В‚ С‚ D‚ HIV‚ коронавирус‚ возбудители герпеса‚ вирусы гриппа‚ туберкулёза‚ кишечной инфекции.
• Бактериально-паразитарные симбиозы.

Химические

• Дезсредства (хлоросодержащие‚ глутаровый альдегид 1-5 %).
• Растворители формалина‚ перекиси водорода 30 %.

Психофизические

• Физическое утомление‚ стресс.
• Ночные дежурства‚ сверхурочные часы.

Меры защиты при аварийных ситуациях

Схема действий при контакте крови пациента со слизистой или поврежденной кожей врача

1. 0–15 секунд:
   • Прекратить все манипуляции‚ вызвать заменяющего врача.
   • Промыть поражённый участок струёй воды 5±1 мин‚ затем 72 % этанолом 2 раза.
2. 15 мин–1 час:
   • Обратиться к инфекционисту с заполнением формы № 058/у.
   • Сделать экспресс-анализ на маркёры HBsAg‚ HIV 1-2.
3. В течение 24 ч:
   • Назначить постэкспозиционную терапию (фавипиравир – если подозрение на вирус А).
   • Отстранить от работы на срок до получения результатов анализов (максимум 14 дней).

Контроль за соблюдением инструкции

Ответственность за нарушения

Невыполнение требований настоящей инструкции влечёт:

• Для работника: дисциплинарную ответственность вплоть до увольнения.
• Для должностных лиц: привлечение к административной ответственности по ст. 6.3‚ 6.4‚ 6.8 КоАП РФ (штрафы до 50 000 руб.).
• Для организации: приостановление деятельности по постановлению Роспотребнадзора.

Контакты для обращений и получения образцов

• Телефон доверия «Труд и здоровье» Минтруда РФ:
   ### (звонок бесплатный‚ круглосуточно).
• Электронные сервисы:
  • Портал Минздрава России «Безопасный труд медика» – скачивание свежих форм‚ инструкций‚ ведение онлайн-журнала ОТ.
  • gtr@minzdrav.ru – электронная приёмная Управления охраны труда.
• Региональные контакты примеров: г. Москва:
   ГКУ «Мосптехнадзор»‚ тел. +7 (495)  ‑70-45-00‚
   e-mail: info@mospteh.ru (образцы‚ шаблоны актов проверки).
• Вопросы по эксплуатации СИЗ:
   Line-8 MZHELP ### (WhatsApp‚ Telegram).
• Возврат и актуализация инструкции через внутренний документооборот больницы:
   Служба охраны труда – каб. 203‚ первое здание‚
   электронная почта: bezopasnost@hospital.local.

Самое главное помнить: ежегодно не позднее 1 марта новой редакции инструкция проходит обновление и обязательно согласовывается с профкомом и комиссией по охране труда. Храните две подписанные копии у себя и в отделе кадров.