Отпуск без сохранения заработной платы (в быту, «отпуск за свой счёт») — это законная возможность временно освободиться от работы, когда возникают семейные обстоятельства, связанные с детьми: болезнь ребёнка, сопровождение его в поездке, устройство в детский сад, семейные события. Ниже разберём, как правильно составить такое заявление, какие основания указать и приведём готовый образец.

Правовая основа

Порядок предоставления отпуска без сохранения заработной платы регулируется статьёй 128 Трудового кодекса РФ. Согласно этой норме:

• по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику на основании его письменного заявления может быть предоставлен отпуск без сохранения зарплаты, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем;
• в отдельных случаях работодатель обязан предоставить такой отпуск — например, при рождении ребёнка (до 5 календарных дней), а также работникам, совмещающим работу с обучением, пенсионерам, инвалидам и другим категориям.

Также стоит учитывать статью 263 ТК РФ: коллективным договором могут быть установлены дополнительные отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней для работников, имеющих двух и более детей в возрасте до 14 лет, ребёнка-инвалида до 18 лет, а также для одиноких родителей.

Когда заявление пишется «в связи с ребёнком»

Наиболее распространённые ситуации:

1. Рождение ребёнка — отцу положено до 5 календарных дней (работодатель отказать не вправе).
2. Болезнь ребёнка, необходимость ухода, сопровождения в больницу.
3. Сопровождение ребёнка в поездке, на соревнования, лечение в другой город.
4. Адаптация ребёнка к детскому саду или школе.
5. Семейные обстоятельства, связанные с детьми (переезд, оформление документов и т. п.).

Как правильно составить заявление

Заявление пишется в произвольной форме на имя руководителя организации. Обязательные элементы:

• Шапка (правый верхний угол): кому адресовано (должность, наименование организации, ФИО руководителя) и от кого (ФИО, должность, структурное подразделение).
• Название документа — «Заявление».
• Текст просьбы: просьба предоставить отпуск без сохранения заработной платы с указанием дат начала и окончания, количества календарных дней и причины.
• Приложения — при наличии подтверждающих документов (свидетельство о рождении, справка из больницы и т. д.).
• Дата и подпись работника.

Образец заявления

Генеральному директору
ООО «Пример»
Иванову И. И.
от менеджера отдела продаж
Петровой Анны Сергеевны

Заявление

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 3 (три) календарных дня с 12 октября 2026 г. по 14 октября 2026 г. по семейным обстоятельствам — в связи с необходимостью ухода за ребёнком (сопровождение несовершеннолетнего ребёнка на плановое лечение).

Приложение: копия направления на госпитализацию ребёнка.

    Петрова    ____________ /А. С. Петрова/

Образец при рождении ребёнка (для отца)

На основании п. 6 ч. 2 ст. 128 ТК РФ прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 5 (пять) календарных дней с 15 октября 2026 г. по 19 октября 2026 г. в связи с рождением ребёнка.

Приложение: копия свидетельства о рождении ребёнка (справка из родильного дома).

Важные нюансы

• Согласование. В большинстве случаев отпуск за свой счёт предоставляется только с согласия работодателя, поэтому заявление лучше подавать заранее.
• Стаж. В стаж, дающий право на ежегодный оплачиваемый отпуск, включается не более 14 календарных дней отпуска без сохранения зарплаты в течение рабочего года.
• Табель. Отпуск по соглашению сторон отмечается кодом «ДО», обязательный отпуск — кодом «ОЗ».
• Увольнение невозможно. Уволить работника по инициативе работодателя в период такого отпуска нельзя.
• Отличие от отпуска по уходу за ребёнком. Не путайте: отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 или 3 лет — это отдельный вид отпуска (ст. 256 ТК РФ) с пособием, оформляется другим заявлением.

Заявление на отпуск без сохранения заработной платы в связи с ребёнком составляется в свободной форме, но должно содержать даты, продолжительность и причину отпуска. При рождении ребёнка работодатель обязан предоставить до 5 дней, в остальных случаях вопрос решается по соглашению сторон. Приложение подтверждающих документов повышает шансы на быстрое и положительное решение руководства.