Вопрос о том, кто рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности, остается одним из самых актуальных для работников и кадровых специалистов. С 2022 года процедура назначения и выплаты «больничного» кардинально изменилась: переход на электронный формат (ЭЛН) и передача функций по выплате со стороны работодателя к Социальному фонду России (СФР) перестроили привычную схему. В этой статье подробно разберем, как распределяются роли между работодателем и Фондом, как считается сумма в 2026 году и какие нюансы нужно учитывать.

Правовая основа: кто за что отвечает

Главным нормативным актом, регулирующим данную сферу, является Федеральный закон от № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в части временной нетрудоспособности — ст. 14–16) и Трудовой кодекс РФ (ст. 183).

Согласно действующему законодательству, процесс разделен на два этапа:

• Работодатель — формирует исходные данные для расчета (сведения о заработке, стаже) и передает их в СФР. Также работодатель оплачивает первые 3 календарных дня нетрудоспособности (исключения см. ниже).
• Социальный фонд России (СФР) — принимает решение о назначении пособия, рассчитывает его итоговую сумму (начиная с 4-го дня) и перечисляет деньги непосредственно на карту застрахованного лица.

Роль работодателя: подготовка данных

Несмотря на то, что СФР производит расчет и выплату, без участия работодателя пособие не будет назначено. Обязанности работодателя включают:

1. Получение сведений о заработке за 2 расчетных года (или запрос их у СФР, если работник просит).
2. Заполнение и отправка в СФР сведений о заработке для расчета пособия (в электронном виде через личный кабинет работодателя или оператора ЭДО) в течение 5 рабочих дней с момента получения ЭЛН.
3. Выплату первых 3 дней больничного за свой счет (средний заработок сохраняется в полной величине независимо от стажа).

Роль СФР: расчет и выплата

СФР является единственным органом, который официально рассчитывает сумму пособия (начиная с 4-го дня) и принимает решение о назначении/отказе. Фонд:

• Проверяет страховой стаж (на основании ИЛС и данных ПФР/СФР).
• Применяет предельные базы страховых взносов за расчетные годы.
• Учитывает региональные коэффициенты (для Крайнего Севера и приравненных районов).
• Перечисляет средства на банковский счет гражданина (через систему «Мир» или по реквизитам в ЛК СФР/Госуслуг).

Как рассчитывается сумма пособия в 2026 году

Формула расчета закреплена в ст. 14 Закона № 255-ФЗ. В 2026 году (расчетный период 2024–2025 гг.) алгоритм выглядит так:

Шаг 1. Определение расчетного периода

Это два календарных года, предшествующих году страхового случая. Для больничных, открытых в 2026 году, это 2024 и 2025 годы.

Шаг 2. Подсчет заработка за расчетный период

Суммируются все начисления, с которых удержаны страховые взносы в пользу СФР (бывший ФСС). Важно: заработок за каждый из расчетных годов не может превышать предельную базу страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию на соответствующий год.

• Предельная база 2024 г.: 2 225 000 руб.
• Предельная база 2025 г.: 2 475 000 руб. (по проекту закона/актуальным на 2026 г. данным).

Шаг 3. Расчет среднедневного заработка (СДЗ)

Формула: СДЗ = (Заработок 2024 г. (в пределах базы) + Заработок 2025 г. (в пределах базы)) / 730

730 — сумма календарных дней в двух годах (365+365). Если в периоде был високосный год (2024), знаменатель = 731.

Шаг 4. Определение процента оплаты (зависит от страхового стажа)

• 8 и более лет — 100% от СДЗ.
• От 5 до 8 лет — 80% от СДЗ.
• Менее 5 лет — 60% от СДЗ.

Исключение: Первые 3 дня оплачиваются работодателем по 100% среднего заработка (без применения процента по стажу), если только это не случаи, оплачиваемые полностью за счет СФР (уход за больным членом семьи до 7 лет, карантин и т.д.).

Шаг 5. Применение предельных значений (МРОТ/Макс)

• Ниже расчета от МРОТ (с учетом регионального коэффициента) / 24 (часов) * отработанные часы (для неполного стажа/низкого заработка).
• Выше максимального дневного пособия.

Максимальное дневное пособие в 2026 году (ориентировочно, на основе баз 2024-2025):

Макс. СДЗ = (2 225 000 + 2 475 000) / 731 ≈ 6 429 руб./день

При стаже 8+ лет: ~6 429 руб./день. За 30 дней — ~192 870 руб. (точные цифры уточняются СФР ежегодно).

Особенности расчета в специальных случаях

Больничный после увольнения

Если работник заболел в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, ему положено пособие. Кто рассчитывает? Исключительно СФР (бывший работодатель только предоставляет сведения о заработке по запросу Фонда или работника).

• Выплачивается 60% от среднего заработка (независимо от стажа).
• Оплачивается не весь период нетрудоспособности, а только дни, приходящиеся на период до трудоустройства на новую работу (если устроился) или до конца листа нетрудоспособности.
• Первые 3 дня не выделяются и не оплачиваются бывшим работодателем — все 100% за счет СФР по фиксированному проценту 60%.

Несколько работодателей

Если у человека несколько официальных мест работы (основное и по совместительству), пособие рассчитывает СФР на основании суммарного заработка по всем работодателям. Каждый работодатель обязан передать свои сведения о заработке. Выплата производится единым платежом.

Гражданско-правовые договоры (ГПХ) и самозанятые

По умолчанию заказчик не платит больничный по ГПХ. Однако, если застрахованное лицо добровольно застраховалось в СФР (подало заявление и платило взносы за себя), пособие рассчитывает и выплачивает СФР по упрощенной схеме (минимальный размер или по среднему доходу, с которого платились взносы). Работодатель (заказчик) в этом процессе не участвует.

Уход за больным членом семьи

Пособие назначается полностью за счет СФР (включая первые 3 дня). Расчет производит СФР. Ограничения по дням оплаты зависят от возраста ребенка и вида лечения (стационарно/амбулаторно).

Процедура оформления и сроки в 2026 году

Весь документооборот электронный (ЭЛН — электронный лист нетрудоспособности). Бумажные л/н выдаются только в исключительных случаях (сбой системы, отсутствие связи, осмотр в частной клинике без доступа к ЭЛН).

Алгоритм действий:

1. Врач открывает и закрывает ЭЛН в АИС «Здоровье» / ЕМИАС. Данные автоматически уходят в СФР.
2. Работник уведомляет работодателя о номере ЭЛН (через ЛК СФР, Госуслуги или сообщает номер устно/письменно). Не нужно приносить бумажку.
3. Работодатель в течение 5 рабочих дней с момента получения сведений об ЭЛН (или с момента уведомления работником) направляет в СФР сведения о заработке (формализованный XML-пакет).
4. СФР в течение 10 календарных дней после получения сведений о заработке (и закрытия ЭЛН) принимает решение и перечисляет деньги.
5. Работодатель в течение 3 рабочих дней после получения решения СФР (или извещения о сумме) начисляет и выплачивает первые 3 дня за свой счет (обычно вместе с зарплатой или авансом).

Куда обращаться при ошибках в расчете

Если работник не согласен с начисленной суммой:

1. Проверить сведения о заработке в Личном кабинете СФР (раздел «Пособия» -> «Временная нетрудоспособность»). Там видно, какие суммы за 2024-2025 гг; учло Фонд.
2. Если данные неверны — обратиться к работодателю за уточнением/исправлением сведений о заработке (работодатель подает корректирующие сведения в СФР).
3. Если стаж определен неверно, обратиться в СФР (через ЛК, МФЦ или лично) с документами, подтверждающими стаж (трудовая книжка, СТАЖ, архивные справки).
4. Подать жалобу в вышестоящее управление СФР или в суд (срок 3 года со дня нарушения права).

Краткая шпаргалка: кто, что и когда платит

Статья подготовлена на основе законодательства РФ, актуального на г. (ФЗ-255, ТК РФ, Постановления Правительства). Для решения индивидуальных спорных вопросов рекомендуется обратиться к профильному юристу или в территориальный орган СФР.