Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, именно на этот отдел приходится около 65–80% всех случаев межпозвонковых грыж. Это объясняется тем, что поясница испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, сидении и подъёме тяжестей. В Санкт-Петербурге существует множество клиник, где можно получить квалифицированную помощь — как консервативную, так и хирургическую.

Что такое межпозвонковая грыжа

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. При разрыве фиброзного кольца ядро выпячивается наружу и может сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Наиболее часто грыжа образуется на уровнях L4–L5 и L5–S1, между последними поясничными позвонками и крестцом.

Причины возникновения

• остеохондроз и дегенеративно-дистрофические изменения дисков;
• подъём тяжестей, резкие движения, травмы спины;
• малоподвижный образ жизни и слабость мышечного корсета;
• лишний вес, повышающий нагрузку на позвоночник;
• длительная работа в сидячем положении;
• возрастные изменения и наследственная предрасположенность.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела

• боль в пояснице, усиливающаяся при движении, кашле, чихании;
• иррадиация боли в ягодицу, бедро, голень и стопу (ишиас);
• онемение, покалывание, «мурашки» в нижних конечностях;
• слабость в ногах, снижение рефлексов;
• в тяжёлых случаях, нарушение функции тазовых органов (требует срочной помощи).

Диагностика

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела. Она позволяет точно определить локализацию, размер и тип грыжи (протрузия, экструзия, секвестрация). Дополнительно могут назначаться рентгенография, КТ и консультация невролога или нейрохирурга.

Методы лечения в Санкт-Петербурге

Консервативное лечение

В большинстве случаев (до 85–90%) грыжа поддаётся лечению без операции. В клиниках СПб применяются:

• медикаментозная терапия (противовоспалительные и обезболивающие препараты, миорелаксанты);
• лечебная физкультура и специальные упражнения для укрепления мышц спины;
• физиотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия;
• массаж и мануальная терапия (по показаниям);
• вытяжение позвоночника;
• блокады с лекарственными препаратами;
• современные методики, например НИЛТ (неинвазивная лазерная терапия).

Хирургическое лечение

Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев, прогрессирующем неврологическом дефиците, секвестрированной грыже. В Санкт-Петербурге выполняются современные малоинвазивные вмешательства:

• микродискэктомия — микрохирургическое удаление грыжи через небольшой разрез;
• эндоскопическое удаление грыжи — щадящая методика с быстрым восстановлением;
• лазерная вапоризация и нуклеопластика (при небольших протрузиях).

Стоимость микрохирургического удаления грыжи в клиниках СПб начинается примерно от 60 000–130 000 рублей в зависимости от сложности случая, уровня клиники и объёма включённых услуг (анестезия, гистология, послеоперационное наблюдение).

Где лечат грыжу позвоночника в Санкт-Петербурге

В городе работает более 200 медицинских центров, принимающих пациентов с грыжей пояснично-крестцового отдела. Среди известных учреждений:

• Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева;
• специализированные клиники позвоночника (клиника доктора Разумовского и др.);
• многопрофильные частные клиники: MedSwiss, «21 век», НЕОМЕД, «Клиника Доктор», ИМБАМЕД, «ТитАн» и другие.

При выборе клиники обращайте внимание на квалификацию врачей, наличие современного диагностического оборудования, отзывы пациентов и прозрачность цен. Многие клиники предлагают онлайн-запись без комиссии.

Реабилитация и профилактика

После лечения важно соблюдать рекомендации врача:

1. регулярно выполнять лечебную гимнастику;
2. избегать подъёма тяжестей и резких наклонов;
3. контролировать массу тела;
4. правильно организовать рабочее место и спальное место;
5. носить корсет только по назначению специалиста.

Грыжа пояснично-крестцового отдела, не приговор. Современная медицина Санкт-Петербурга располагает всеми методами диагностики и лечения этого заболевания. Главное — не откладывать визит к врачу при первых симптомах: чем раньше начата терапия, тем выше шансы обойтись без операции и полностью восстановить качество жизни.

Статья носит информационный характер. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.