Медицинская эвакуация (медэвакуация), это комплекс мероприятий по поиску, сбору, сортировке, оказанию первой медицинской помощи, медицинской обработке, размещению в лечебных пунктах и транспортировке пострадавших (больных) на этапы медицинской эвакуации и в лечебные организации. В мотострелковых подразделениях (отделении, взводе, роте) грамотная организация эвакуации является залогом сохранения личного состава и поддержания боевой способности единицы.

Ниже представлен обзор doctrinal положений и стандартных процедур, регламентируемых Уставами Вооруженных Сил РФ и руководящими документами по военно-медицинскому обеспечению.

Основные принципы и этапы медицинской эвакуации

Процесс эвакуации строится на следующих ключевых принципах:

• Своевременность: минимизация времени от момента получения травмы до оказания квалифицированной помощи («золотой час»).
• Этапность: последовательное перемещение по ступеням медицинской эвакуации с нарастанием объема медицинской помощи.
• Непрерывность: обеспечение медицинским наблюдением и уходом на всем пути следования.
• Рациональность: использование всех доступных средств транспорта и путей сообщения.

Этапы медицинской эвакуации (упрощенная схема для тактического эшелона):

1. Медицинский пункт подразделения (МП п/р) / Пункт сбора раненых (ПСР) роты/батальона: первичный сбор, сортировка (триаж), оказание первой помощи/самопомощи/взаимопомощи, временное размещение.
2. Батальонный пункт медицинской помощи (БПМП) / Рота медицинской помощи (РМП): квалифицированная медицинская помощь, медицинская сортировка, подготовка к транспортировке, лечение легкобольных/легкораненых (в пределах сроков эвакуации).
3. Дивизионный/Полковый пункт медицинской помощи (ДПМП/ППМП) или Отдельный медицинский батальон (ОМБ): оперативная хирургия, стабилизация состояния, длительное размещение тяжелых пострадавших при невозможности дальнейшей эвакуации.
4. Госпитали базовых и центральных эшелонов: конечное лечение и реабилитация.

Действия мотострелкового отделения на этапе сбора и первичной эвакуации

Отделение — тактическая единица, не имеющая в штате санитаров (санитар есть в штате взвода/роты). Поэтому действия по эвакуации на этом уровне строятся на взаимопомощи и самопомощи под руководством командира отделения.

Непосредственно на поле боя (под огнем)

• Самопомощь: боец самостоятельно останавливает кровь (турникет, давящая повязка), вводит обезболивающее (шприц-тюбик/таблетки из ИПП), накладывает асептическую повязку, применяет средства индивидуальной защиты (СИЗ) при заражении.
• Взаимопомощь: соседи по боевому крему/паре помогают раненому, если он не может сам: накладывают жгут, вводят наркоз, выносят из-под огня в укрытие (если тактическая обстановка позволяет).
• Задача командира отделения: принять решение о возможности выноса раненых силами отделения без потери огневой мощи, доложить командиру взвода о количестве и состоянии пострадавших, запросить санитаров/эвакуационную группу.

Вынос на линию эвакуации / Пункт сбора раненых (ПСР)

Когда обстановка позволяет (перерыв в стрельбе, затыление огнем, наступление темноты, прибытие бронетехники):

• Раненые выносятся на носилках (стандартных, импровизированных от пончо/одеял/штыков) или на БТР/БМП (через люк высадки/борта).
• Командир отделения назначает выносящих (обычно 2–4 человека на одного лежачего), обеспечивает их прикрытие.
• На носилках перевозят тяжелых раненых; средней и легкой тяжести могут двигаться пешком с поддержкой.
• Обязательное сопровождение раненого медицинским документом (медальон/билет эвакуации) и сохранение его личного оружия/документов (передача командиру/санитару).

Роль санитаров взвода и роты (Медицинский пункт подразделения)

Ключевую роль в тактической эвакуации играют санитары взводов и врач/фельдшер роты (батальона).

Задачи санитара взвода:

• Поиск и сбор раненых на поле боя (работа в паре с медбратом/санитаром соседнего взвода).
• Оказание первой медицинской помощи (ПМП) по алгоритмам ТССС (Tactical Combat Casualty Care — Тактическая помощь раненым в условиях боя): остановка массивного кровотечения (турникеты, гемостатики), обеспечение проходимости дыхательных путей, профилактика шока, предотвращение переохлаждения.
• Эвакуация раненых к ПСР роты/батальона (на БТР/БМП, санитарных машинах, носилках).
• Ведение учета пострадавших (билеты эвакуации).

Организация работы Пункта сбора раненых (ПСР):

Разворачивается командиром роты (батальона) в укрытом, удобном для подъезда транспорта месте (за складом рельефа, в лесу, в строении). Состоит из секторов:

• Приемный сектор: первичный осмотр, медицинская сортировка (триаж) на группы: нетранспортные, транспортные (лежачие/сидячие), легкие (амбулаторные), погибшие.
• Сектор оказания ПМП/КМП: донакладка жгутов, инфузионная терапия, анестезия, иммобилизация переломов.
• Сектор временного размещения: ожидание транспорта для эвакуации на следующий этап.
• Сектор погибших: учет, временное хранение.

Средства эвакуации в мотострелковой роте/батальоне

Медицинская сортировка (Триаж) — основа приоритизации эвакуации

На каждом этапе (ПСР, БПМП) проводится сортировка для определения порядка эвакуации и объема помощи. Стандартная классификация (назначение цветовых меток/билетов):

• Красный (I группа — неотложные): Тяжелые раненые, требующие экстренных операций/реанимации (массивные кровопотери, травмы грудной клетки/живота/шеи, тяжелые ожоги, шок). Эвакуируются первыми на ближайший этап с хирургией (БПМП/ОМБ).
• Желтый (II группа — срочные): Средней тяжести (переломы длинных костей без шока, раны без массивного кровотечения, средние ожоги). Эвакуируются после красной группы. Могут ждать несколько часов при оказании помощи на месте.
• Зеленый (III группа — не срочные / амбулаторные): Легкие ранения, ушибы, легкие ожобы, заболевания. Эвакуируются по остаточному принципу или лечатся на месте (в ротном/батальонном пункте) до возвращения в строй.
• Синий / Черный (IV группа — нетранспортные / погибшие): Крайне тяжелые, перевозка которых угрожает жизни (требуют стабилизации на месте — операций в ОМБ/ППМП) или погибшие.

Обеспечение эвакуации: командование, связь, безопасность

Командование и контроль:

• Командир роты/батальона несет личную ответственность за своевременный сбор и эвакуацию. Назначает ответственных за ПСР, эвакуационные группы.
• Начальник медслужбы (врач/фельдшер) организует медицинскую сортировку, определяет транспортность, ведет переговоры с вышестоящим медпунктом о приеме раненых.

Связь и документооборот:

• Использование зашифрованной рации/связи для передачи заявки на эвакуацию (количество, группы транспортности, тип транспорта).
• Обязательное оформление билета эвакуации (форма № 103/у) или медальона для каждого пострадавшего. Дублирование данных в журнале учета потерь.

Безопасность и прикрытие:

• Эвакуационные колонны (группы машин) должны иметь прикрытие (БМП/БТР с расчетов ПТРК/ЗРК, расчеты ПВО).
• Маршруты эвакуации должны быть разведены на предмет мин, завалов, огневых мешков противника.
• Санитарные машины имеют знаки отличия (красный крест/полумесяц), но в условиях современного конфликта часто маскируются для снижения риска поражения, сохраняя при этом опознавательные знаки для своих.

Особенности эвакуации в различных условиях

Дневное время / Активные боевые действия:

• Приоритет — бронетехника (БТР/БМП) для выноса с линии огня.
• Работа санитаров под прикрыем подразделения.
• Минимизация времени на открытых пространствах.

Ночное время:

• Активное использование НПВ (ночных прицелов/очков) санитарами и экипажами.
• Маркировка раненых (светящиеся маркеры, химсветы) для предотвращения потерь.
• Более безопасное перемещение санитарных машин и вертолетов.

Условия заражения (ОМП/РХБЗ):

• Эвакуация в спецсредствах (санитарные машины с фильтровательно-вентиляционной установкой) или герметичных отсеках БТР/БМП.
• Обязательная частичная/полная санитарная обработка перед погрузкой.
• Изоляция зараженных от неузараженных на всех этапах.

Обучение и подготовка личного состава

Эффективность эвакуации напрямую зависит от навыков:

• Тактической медицины (TCCC/ТМП): регулярные занятия по наложению жгутов (CAT, Eschar, импровизированных), введению внутривенно/внутрикостно, вентиляции легких (Амбу, импровизированные способы), гипотермической защите (гипотермические одеяла/фолио).
• Работы на носилках: стандарты выноса (4 человека, команды «Поднять», «Марш», «Опустить»), преодоление препятствий, погрузка в БТР/авто.
• Заполнения медицинских документов: каждый боец должен уметь заполнить медальон/билет эвакуации за раненого товарища.
• Действий в составе эвакуационной группы: взаимодействие водителя, санитара, прикрытия при погрузке/разгрузке.

Медицинская эвакуация в мотострелковом подразделении — это не просто перевозка раненых, а сложная система мер, требующая четкой координации командира, санитаров, экипажей техники и всего личного состава. От качества выполнения стандартов на уровне отделения и взвода (самопомощь, взаимопомощь, быстрый вынос под прикрыем) зависит жизнь солдата. Непрерывное обучение, знание Уставов, владение навыками тактической медицины и дисциплина являются фундаментом успешного медицинского обеспечения в условиях современного вооруженного противостояния.

Примечание: Данная статья носит обучающе-методический характер и основана на общих положениях Уставов ВС РФ и принципах тактической медицины. Конкретные решения в боевой обстановке принимает командир на месте с учетом задачи, обстановки и имеющихся средств.