Дата публикации: 03 сентября 2026 года, 06:36 МСК
Министерство здравоохранения Российской Федерации внесло существенные изменения в приказ, регулирующий условия и порядок формирования (выписки) листков нетрудоспособности. Главное нововведение затрагивает часто болеющих граждан (включает работающих пенсионеров, лиц с хроническими заболеваниями, а также лиц, у которых в течение календарного года уже выдано более 3‑х листков). При этом сохраняются правила оформления электронных больничных (ЭЛН) через ЕГИСЗ и ГИС «Мой документ».
Основные изменения приказа (кратко)
- Сокращённый срок первичного освидетельствования: вместо 15 календарных дней, не более 5 рабочих дней при повторных обращениях по тому же диагнозу в течение года.
- «Закреплённый врач»: для пациентов, выходящих на больничный 4-й раз за год, лист открывает только врач, закреплённый за пациентом в поликлинике (ранее допускалось обращение в любую медорганизацию, подключённую к ЕГИСЗ).
- Обязательная консультация ФМР (филиала медико-реабилитационной экспертизы):
- при достижении суммарного срока нетрудоспособности 45 календарных дней в текущем году;
- ранее такая консультация требовалась после 75 дней.
- Возможность «межучрежденческого» продления: если пациент лечится в одной клинике, а закреплён в другой, временные разрывы между продлениями листа сокращены до 1 суток.
Пошаговая инструкция для гражданина
Этап 1: Первая явка в поликлинику
- Записаться к своему участковому врачу через Госуслуги или по телефону регистратуры.
- При себе иметь: паспорт, СНИЛС, полис ОМС, данные о страховом номере (если нужно прикрепить к работодателю).
Этап 2: Открытие электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН)
- Врач формирует ЭЛН в ЕГИСЗ и сообщает 13-значный номер.
- Работодатель получает уведомление через отчёт ГИС «Мой документ».
Этап 3: Плановое продление
- Не позднее окончания срока действия листа обратиться к тому же врачу или к дежурному специалисту в часы приёма (при отсутствии врача).
- Допустимо предоставление справок ЛФК и амбулаторной карты из других клиник.
Этап 4: Закрытие листа
Врач закрывает ЭЛН, после чего:
- автоматически формируется стажировочный файл для ФСС;
- сотруднику приходит PUSH-уведомление в мобильном приложении Госуслуг.
Что говорит Минздрав: официальные разъяснения
В пресс-службе Минздрава РФ подчеркнули, что новые ограничения призваны снизить злоупотребление больничными, но «никоим образом не ограничивают права законно болеющих граждан». Электронные листки продлеваются так же, как и ранее, — без бумажных носителей, через Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ).
Часто задаваемые вопросы
Я болею 5-й раз в текущем году. Как мне дольше не допустить консультации ФМР?
Исключение возможно только при наличии онкологического, туберкулёзного заболевания или после оперативного вмешательства (МКБ-10 код Z54). Пациент предоставляет выписку из онкодиспансера, после чего срок продления вырастает до 75 дней.
Могу ли я продлить лист у стоматолога?
Нет. Стоматолог может открыть лист максимум на 10 календарных дней. Дальнейшее продление только терапевтом/специалистом по профилю основного заболевания.
Что делать, если в поликлинике нет моего врача?
Обратитесь к дежурному терапевту. Ему достаточно будет увидеть вашу медкарту в ЕГИСЗ и обосновать продление диагноза. Лист не прервётся.
Контакты для обращений и справок
- Единая горячая линия Министерства здравоохранения РФ:
### (бесплатно по РФ, круглосуточно) - Сall-центр Фонда социального страхования (ФСС):
### (пн-пт, 9:00–18:00 МСК) - ГИС «Мой документ» — поддержка пользователей ЭЛН:
support@gu.spb.ru или чат в мобильном приложении «Госуслуги» - Онлайн-консультация по листам нетрудоспособности:
Портал zakupki.mz.gov.ru/eln - Региональные телефоны:
Введите на gosuslugi.ru/help/faq/mzdn индекс вашего региона → раздел «Минздрав субъекта» → «Контакты».
С 01 июня 2026 года (дата вступление в силу нового приказа) пациентам, которые часто выходят на больничные, стоит заранее подготовиться:
- Внести закрепление к участковому врачу на портале Госуслуг (если по месту регистрации это ещё не сделано).
- При первом посещении поликлиники положить в «электронную аптеку» (в ЕГИСЗ) дубликаты амбулаторных записей.
- Если заболевание хроническое — собрать амбулаторную карту и историю МКБ-10 за последние 2 года, чтобы предоставлять их врачу для обоснования необходимости продления.
Следить за официальными разъяснениями Минздрава можно в канале Минздрав в Telegram и на сайте minzdrav.gov.ru. При любом сомнении звоните на горячую линию: лучше уточнить заранее, чем рисковать срывом больничных выплат.