Образец заявления нетрудоспособного гражданина о согласии на осуществление за ним ухода заполнения

Скачайте готовый образец заявления о согласии на уход за нетрудоспособным — просто вставьте свои данные и подайте

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Очень важно: с форма и содержание документа остаются неизменными. Правильно составленное заявление — ключевое условие получения компенсационной выплаты в размере 1 200 ₽ в месяц на ухаживающего неработающего трудоспособного человека.

Когда подаёться заявление о согласии

  • При оформлении компенсации за уход за инвалидом I группы старше 18 лет, старше 80 лет или за престарелым, нуждающимся в постороннем уходе.
  • При замене ухаживающего лица после прекращения предыдущих выплат.
  • При обращении через законного представителя, если сам гражданин не в состоянии подписать документ.

Требования к заполнению

2.1 Форма документа

Бланк утверждён Постановлением ПФР от № 343 (приложение № 8). Загружать можно:

  1. На сайте pfr.gov.ru → Раздел «Выплаты гражданам, осуществляющим уход».
  2. На «Госуслугах» → «Пенсии и социальные выплаты» → «Компенсационная выплата неработающим трудоспособным гражданам».
  3. В клиентской службе любого отделения ПФР (бумажный вариант бесплатно).

2.2 Обязательные реквизиты

Раздел Что указывать
Верхний колонтитул Ф. И. О. нетрудоспособного гражданина полностью, СНИЛС, адрес постоянной регистрации.
Середина «Я, (Ф.И.О.), даю своё согласие на осуществление за мной ухода неработающим трудоспособным лицом (Ф.И.О. ухаживающего полностью).
Даты Дата начала ухода — с «__» «____» 20__ г. Срок действия — до момента отмены или смены ухаживающего.
Подписи Личная подпись нетрудоспособного гражданина. Если нет возможности — подпись законного представителя + копия документа о полномочиях (доверенность, опекунское заявление, свидетельство о рождении).

Образец заявления (с возможностью копирования в Word или вручную)

Заявление о согласии нетрудоспособного гражданина
на осуществление за мной ухода неработающим трудоспособным лицом

Я, Пупкин Аркадий Адампович, г. рождения, СНИЛС № 123-456-789-00, зарегистрированный по адресу: 123456, г. Москва, ул. ###, д. 1, кв. 10, являясь получателем
страховой пенсии по инвалидности I группы (справка № 123456 от г.),

даю свое согласие на осуществление за мной ухода неработающим трудоспособным лицом:
Сидоров Лев Геннадьевич, г. рождения, СНИЛС № 987-654-321-00, зарегистрированный по адресу: 123456, г. Москва, ул. ###, д. 1, кв. 15.

Уход начать с 01 августа 2026 г. и продолжать до момента отмены или замены указанного лица.

В случае невозможности личного подписания заявления подпись ставит законный представитель:

_________________________________
(подпись нетрудоспособного гражданина / законного представителя)

«__» _____________ 20__ г.

Что ещё нужно подать в ПФР

  • Паспорт или иной документ удостоверяющий личность нетрудоспособного гражданина.
  • Заявление самого ухаживающего о согласии оформлять выплату (форма № ПФР-уход/2).
  • Страховое свидетельство СНИЛС ухаживающего (копия).
  • Справка МСЭ о подтверждении инвалидности или заключение лечебного учреждения о необходимости постоянного постороннего ухода (действует 12 месяцев).
  • Если действует законный представитель — копия ордера/доверенности/опекунского решения.

Куда подать

Онлайн Личный кабинет на es.pfr.gov.ru (только после первого очного обращения).
Gosuslugi.ru Раздел «Пенсии, пособия, льготы / Ежемесячная компенсационная выплата» (нужна ЭЦП).
Лично в ПФР Клиентская служба по месту жительства ухаживающего или нетрудоспособного гражданина.
МФЦ Услуга предоставляется на региональном уровне (проверьте наличие).

Сроки и контроль

Рассмотрение заявлений, до 10 рабочих дней. Выплата начинается с месяца подачения комплекта документов. Статус можно проверить:

  • в личном кабинете ПФР;
  • в мобильном приложении «ПФР ЭС»;
  • по телефону Единой справочной: 8-800-250-8-250 (бесплатно по РФ).

Полезный совет

Распечатайте два экземпляра. Один кладёте в дело ПФР, второй — просите отметить приём и дату. Это избавит от споров при утере документа.


Дата актуальности: . Все образцы соответствуют действующим требованиям ПФР и законодательству РФ.