Отделение лучевой (рентген‑, КТ-, МРТ‑) диагностики – одно из самых технологически
сложных подразделений медицинского учреждения․ Работа с ионизирующим излучением
требует строгого соблюдения нормативных требований и постоянного контроля
уровня знаний персонала․ В данной статье мы рассмотрим:

• Нормативно‑правовую базу, применимую к лучевой диагностике;
• Ключевые риски и способы их минимизации;
• Рекомендации по организации инструктажей и контроля за соблюдением правил;
• Тестовые задания с ответами, подготовленные в рамках НМО (национального методического обучения);
• Контактные данные специалистов, к которым можно обратиться за разъяснениями․

Нормативно‑правовая база (2025‑2026 гг․)

Для организации безопасной работы в отделениях лучевой диагностики действуют следующие документы:

1. Федеральный закон РФ от № 53-ФЗ «О защите населения и территорий от воздействия
   ионизирующего излучения»․
2. Приказ Минздрава России № 138н от «Об утверждении Положения о санитарно‑эпидемиологическом
   надзоре за соблюдением требований радиационной безопасности»․
3. Трудовой кодекс РФ, ст․ 212‑215 – обязательные требования к охране труда
   в медицинских учреждениях․
4. Методические указания НМО (Национальное методическое обучение)  ‑024‑2026 гг․
   – комплект тестов и инструкций по ОТ в отделении лучевой диагностики․

Ключевые риски в отделении лучевой диагностики

Самое главное помнить, что ионизирующее излучение способно вызвать как
острые, так и отложенные поражения организма, поэтому каждый сотрудник обязан строго
соблюдать установленную дозиметрическую схему и использовать защитные средства․

• Эргономический фактор – длительное нахождение в позе оператора с
  тяжёлым оборудованием приводит к мышечно‑скелетным нарушениям․
• Электрическая безопасность – работа с мощными генераторами и сканерами
  требует соблюдения правил электробезопасности (разрядка, отсутствие
  повреждений изоляции, регулярный осмотр кабельных соединений)․
• Ионизирующее излучение – превышение предельно допустимых норм
  (ПДН) для персонала и пациентов․
• Пожарная опасность – наличие легковоспламеняющихся материалов
  (контрастные вещества, медицинские препараты) рядом с электрооборудованием․

Организационные меры по повышению безопасности

Инструктажи и аттестация персонала

Ежегодный вводный инструктаж для новых сотрудников и повторный
инструктаж для всех работников не реже одного раза в полугодие․
При этом необходимо фиксировать подписи в журнале инструктажей․

Дозиметрический контроль

• Установка дозиметров личного контроля (ДЛК) на всех пациентах и
  у персонала, работающего в зоне облучения․
• Ведение карт дозиметрических записей в электронном виде (ЕИСОТ)․
• Периодическая калибровка приборов (не реже одного раза в 12 месяцев)․

Техническое обслуживание оборудования

Плановое ТО проводится согласно рекомендациям производителя:

1. Проверка герметичности и состояния системы охлаждения․
2. Тестирование системы управления и программного обеспечения․
3. Контроль за уровнями контрастных веществ и их правильным хранением․
4. Регистрация всех проведённых работ в журнале «Техническое обслуживание
   радиационного оборудования»․

Тест с ответами НМО: проверка знаний по ОТ в отделении лучевой диагностики

Ниже – типовой набор вопросов, использующийся в национальном методическом обучении
(NMO)․ После каждого вопроса указаны правильный ответ и краткое пояснение․

1. Какой предельно допустимый уровень облучения (ПДН) для персонала
   в течение года?
   Ответ: 20 мСв․
   Пояснение: согласно Федеральному закону №53‑ФЗ, ПДН для работников

   не превышает 20 миллизивертов в год (с учётом всех источников ионизирующего излучения)․

2. Какой из перечисленных средств НЕ относится к средствам индивидуальной
   защиты (СИЗ) при работе с рентгеновским аппаратом?
   Ответ: Силовые перчатки из латекса․
   Пояснение: для лучевой диагностики применяются свинцовые (или свинцово‑стеклянные)
   перчатки, а обычные латексные не защищают от ионизирующего излучения․
3. Что обязателен при прохождении ежегодного аттестационного инструктажа
   в отделении лучевой диагностики?
   Ответ: Подпись в журнале инструктажей и заполнение персонального
   протокола дозиметрии․
4. Какой порядок действий необходимо выполнить при обнаружении неисправности
   в системе охлаждения КТ‑сканера?
   Ответ: Немедленно остановить аппарат, закрыть доступ к зоне облучения,
   сообщить в отдел технического обслуживания и оформить акт неисправности․
5. Какой документ фиксирует результаты контроля за соблюдением требований
   радиационной безопасности в отделении?
   Ответ: Журнал радиационной безопасности (Электронный журнал ЕИСОТ)․
6. К какому классу относится помещение, где проводится флюороскопия в
   рентгенологическом кабинете?
   Ответ: Класс 1 (контролируемая зона) – зона, где уровень интенсивности
   излучения превышает пороговое значение, требующее применения СИЗ․
7. Как часто необходимо проводить калибровку персональных дозиметров
   (ДЛК) в соответствии с нормативами?
   Ответ: Раз в 12 месяцев (или чаще, если условия эксплуатации
   предполагают повышенные нагрузки)․
8. Какое действие считается ошибочным при подготовке пациента к ПЭТ‑КТ
   исследованию?
   Ответ: Использовать контрастный агент без предварительного
   информирования врача‑радиолога․
9. Какая из нижеперечисленных мер является первой в порядке действий при
   обнаружении утечки радиационного излучения?
   Ответ: Экстренно выключить источник излучения и оповестить ответственного
   за радиационную безопасность․
10. Для чего в отделении лучевой диагностики ведётся журнал «Инструктажи и
    аттестация персонала»?
    Ответ: Для документального подтверждения прохождения
    обязательных инструктажей, контроля их сроков действия и последующего
    анализа уровня подготовки персонала․

Контактные данные для обращений

Охрана труда в отделении лучевой диагностики – комплексный процесс,
включающий соблюдение нормативных требований, постоянный контроль
дозиметрических показателей и регулярное обучение персонала․
Самое главное помнить, что безопасность пациента
и работников начинается с индивидуального обязательства каждого
сотрудника следовать инструкциям и мгновенно реагировать на любые
отклонения от нормативов․