Вопрос призыва на срочную военную службу при заболеваниях мошонки, в частности при орхите (воспалении яичка), является одним из самых обсуждаемых призывниками и их родителями. Законодательство жестко регламентирует порядок прохождения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ), и основным документом, руководствуясь которым врачи военкомата принимают решение, является Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ от № 565).

В данной статье подробно разберем, как орхит влияет на категорию годности, какие статьи Расписания применяются, какой пакет документов необходимо подготовить и как действовать при острой и хронической формах заболевания. Информация актуальна для призыва 2026 года (графа I Расписания болезней).

Правовая база: Расписание болезней и категории годности

Согласно Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе» и Постановлению № 565, каждый призывник проходит медицинское освидетельствование. По итогам ВВЭ присваивается одна из категорий годности:

• А — годен к военной службе (без ограничений или с незначительными).
• Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями (присваивается воинское звание, зачисляется в запас в мирное время, но может быть призван при мобилизации).
• В — ограниченно годен (освобождается от призыва в мирное время, зачисляется в запас, выдается военный билет; призыв возможен только при мобилизации).
• Г, временно негоден (дается отсрочка на лечение/обследование, обычно на 6–12 месяцев, после чего повторная ВВЭ).
• Д, негоден (полное освобождение от воинской обязанности, исключение из воинского учета).

Важно: Сам по себе диагноз «орхит» не дает автоматического освобождения. Решающую роль играют этиология (причина), форма (острая/хроническая), частота рецидивов и, главное, нарушение функции репродукции (сперматогенеза).

Ключевые статьи Расписания болезней (Раздел 13: Заболевания мочеполовой системы)

Орхит рассматривается в контексте статей, касающихся заболеваний яичек и придатков. На 2026 год актуальны следующие статьи:

Статья 43. Заболевания яичков и придатков

Это основная статья для оценки состояния после перенесенного орхита.

Статья 44. Нарушение половой функции (вторичное гипогонадизм)

Если орхит привел к гипогонадизму (снижению уровня тестостерона, нарушению сперматогенеза), применяется статья 44.

• п. «а» — Выраженное нарушение половой функции (гипогонадизм) — Категория В.
• п. «б», Умеренное нарушение — Категория Б.
• п. «в» — Легкое нарушение — Категория А.

Статья 35. Инфекционные заболевания (для острого орхита)

Если призывник заболел острым орхитом непосредственно перед призывом или в период прохождения ВВЭ, применяется п. «б» ст. 35: «Острые инфекционные заболевания… в стадии выздоровления с остаточными явлениями…», присваивается категория Г (отсрочка на 3–6 месяцев) для дообследования и лечения.

Сценарии развития событий по формам орхита

Острый орхит (в период призыва)

1. Призывник обращается в военкомат с жалобами/больничным листом.
2. ВВЭ назначает категорию Г (временно негоден) по п. «б» ст. 35 Расписания болезней;
3. Дается отсрочка на лечение (обычно 3 месяца, продлевается до 6).
4. После выздоровления призывник явится на повторную ВВЭ. Решается вопрос по ст. 43 (п. «д» — категория А, или п. «г/в» — категория Б/В) в зависимости от исхода.

Хронический орхит (рецидивирующий)

Это самый сложный вариант для получения категории «В» (непризывной). Для этого нужно доказать ВВЭ два критерия одновременно:

• Частота рецидивов: 3 и более эпизода обострения в год (для п. «в» ст. 43 — категория В) или 1–2 раза в год (для п. «г», категория Б).
• Нарушение сперматогенеза: Подтвержденное спермограммой (олигоастенозооспермия, азооспермия и т.д.).

Без спермограммы с подтвержденными патологиями ВВЭ имеет право присвоить категорию «А» или «Б» по п. «д» ст. 43 (последствия без нарушения функции).

Последствия перенесенного орхита (резидуальные явления)

• Гидроцеле (водянистость оболочек яичка), если невелико и не нарушает функции: Категория А (п. «д» ст. 43).
• Склероз/атрофия яичка — если односторонняя и функция сохранена: Категория А или Б. Если двусторонняя или с гипогонадизмом — Категория В или Д.
• Киста придатка, обычно Категория А (п. «д» ст. 43), если не вызывает частых воспалений.

Необходимый пакет документов для ВВЭ

Чтобы защитить свои права и получить справедливую категорию, призывник обязательно должен предоставить в военкомат (лучше заранее, до заседания ВВЭ) следующий пакет:

• Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с отметками обо всех обращениях к урологу/андрологу по поводу боли в мошонке, повышения температуры, диагнозов «орхит», «эпидидимит», «орхиэпидидимит».
• История развития болезни (стационарная карта), если было лечение в стационаре (урологическое отделение).
• Результаты УЗИ органов мошонки (сделанное не ранее 1–2 месяцев до призыва) — обязательно с описанием эхоструктуры яичков, придатков, наличия жидкости, кист, признаков склероза/атрофии.
• Спермограмма (спермиограмма) — КРИТИЧЕСКИ ВАЖНЫЙ ДОКУМЕНТ для хронической формы. Сдается в специализированной лаборатории (по методике ВОЗ 2010/2021 г.). Необходимо 2–3 анализа с интервалом 2–3 недели для достоверности. Именно этот анализ подтверждает «нарушение сперматогенеза» по ст. 43 и 44.
• Гормональный профиль (Тестостерон общий/свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол) — для исключения/подтверждения гипогонадизма (ст. 44).
• Анализы на инфекции (ПЦР/ИФА) — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонаррея, ВПЧ, герпес, цитомегаловирус. Определение этиологии важно для тактики лечения.

Процедура прохождения ВВЭ: пошаговая инструкция

1. Подготовка заранее (за 1–2 месяца до призыва). Собрать все документы (см. выше). Сдать спермограмму 2–3 раза.
2. Явка в военкомат по повестке. Заявить в призывной комиссии и врачу-урологу ВВЭ о наличии хронического заболевания мошонки. Написать заявление с просьбой о направлении на дополнительное обследование (если документов недостаточно).
3. Направление на ВВЭ в медучреждение. Военкомат обязан выдать направление (ф. 086/у) в военно-клинический госпиталь или поликлинику для прохождения профильного освидетельствования.
4. Прохождение профильной ВВЭ. Врач-уролог изучает предоставленные документы, проводит осмотр, оценивает УЗИ и спермограмму. При необходимости направляет на доп. обследование (МРТ, повторная спермограмма, консультация генетика/эндокринолога).
5. Заседание призывной комиссии. По итогам ВВЭ комиссия голосует за категорию годности. Протокол подписывается председателем и секретарем.
6. Обжалование (при несогласии). Если категория не соответствует Расписанию болезней (например, дали «А» при наличии п. «в» ст. 43), есть 2 пути:
   • Апелляция в вышестоящую призывную комиссию (областную/краевую) в течение 3 месяцев.
   • Иск в суд по месту нахождения призывной комиссии (госпошлина не взимается).

Частые ошибки призывников

• Игнорирование спермограммы. «Мне стыдно/дорого/некогда». Без спермограммы доказать п. «в» или «г» ст. 43 практически невозможно. ВВЭ будет опираться на п. «д» (категория А).
• Лечение «на ноге» без фиксации в карте. Если вы пили антибиотики сами, но не ходили к врачу — для ВВЭ этого эпизода не существует. Рецидивов «нет» — категория «А».
• Путаница между «орхитом» и «эпидидимитом». В Расписании они объединены в статью 43, но тактика может отличаться. Точный диагноз должен стоять в карте.
• Пропуск повторной ВВЭ после категории «Г». Если дали отсрочку на 6 месяцев — нужно явится точно в срок с готовыми результатами лечения/обследования. Неявка грозит призывом по старому диагнозу или административной ответственностью.

Орхит разной этиологии: есть ли разница?

Расписание болезней оценивает функциональное нарушение, а не только причину. Однако этиология влияет на тактику:

• Вирусный (паротитный/свиной) орхит: Часто приводит к афии яичка. Если афия двусторонняя или односторонняя + нарушение сперматогенеза — основания для кат. «В» или «Д» (п. «а», «б» ст. 43 или ст. 44).
• Бактериальный (СТИ, энтеробактерии): Часто хроническое рецидивирующее течение. Ключ — спермограмма и частота обострений.
• Туберкулезный орхит: Оценивается по статье 43 п. «а» (туберкулез мочеполовой системы) — категория Д (негоден) при активном процессе или тяжелых остаточных явлениях.
• Травматический: Оценивается по п. «а», «б» ст. 43 в зависимости от объема потери ткани/органа.

Мобилизация и категория «В»

Получение категории «В» (ограниченно годен) по п. «в» ст. 43 (хронический орхит с частыми рецидивами и нарушением сперматогенеза) означает:

• В мирное время: не подлежит призыву на срочную службу. Выдается военный билет.
• При мобилизации: подлежит призыву (в отличие от категории «Д»), но с учетом ограничений по профилю (не во все роды войск).

Категория «Д» (негоден) дает полное освобождение и исключение из воинского учета (даже при мобилизации), но присваивается редко (двусторонняя атрофия/отсутствие яичков, тяжелый гипогонадизм).

Резюме: алгоритм действий призывника с орхитом

1. Есть диагноз «Хронический орхит/эпидидимит»? -> Идите к урологу-андрологу.
2. Сдайте 2–3 спермограммы (интервал 2 недели).
3. Сделайте УЗИ мошонки и гормоны.
4. Соберите выписки за 3–5 лет, подтверждающие рецидивы (цель, 3+ в год для кат. «В»).
5. Подайте пакет в военкомат ДО призыва или в первый день явки.
6. Требуйте направления на профильную ВВЭ к урологу.
7. Если результат неудовлетворительный, обжалуйте в вышестоящую комиссию или суд со всеми доказательствами.

Дополнительные материалы для изучения:

• Постановление Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (с приложением «Расписание болезней» — актуальная редакция на 2026 год).
• Федеральный закон от № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ст. 5.1, 23, 24).
• Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Инструкции по порядку проведения военно-врачебной экспертизы».