Одна из ключевых гарантий трудовых прав работников, закрепленных Трудовым кодексом РФ (ст. 183 ТК РФ),, право на получение пособия по временной нетрудоспособности в период болезни. Однако законодательство предусматривает ситуации, когда размер этого пособия может быть законно снижен. Рассмотрим подробно, какие основания для этого существуют и как происходит процедура снижения выплат.
Нормативная база
Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Основания для снижения размера пособия перечислены в статье 8 данного закона.
Основания для снижения пособия
Законом установлены три причины, по которым работникам могут снизить размер больничного пособия:
- Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, без уважительных причин в период временной нетрудоспособности. К таким нарушениям относятся:
- самовольный уход из стационара;
- выезд для лечения в другой административный район без разрешения врача;
- несоблюдение предписанного лечения и режима;
- обращение за медицинской помощью в другое учреждение без направления.
- Неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
- Наступление заболевания или травмы вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Как именно снижается пособие
Порядок снижения зависит от основания:
- При нарушении режима или неявке на осмотр пособие снижается со дня, когда было допущено нарушение. За период до нарушения выплата начисляется в обычном порядке.
- При заболевании или травме из-за опьянения пособие снижается за весь период нетрудоспособности.
Снижение означает, что пособие выплачивается в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда (МРОТ) за полный календарный месяц. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ учитывается с этими коэффициентами.
Отметка о нарушении режима в больничном листе
Факт нарушения фиксируется врачом в листке нетрудоспособности специальным двузначным кодом:
- 23, несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения врача;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25, выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27, несвоевременная явка в учреждение МСЭ;
- 28 — другие нарушения.
Роль уважительных причин
Важно понимать: пособие снижается только при отсутствии уважительных причин нарушения. Оценку причин проводит работодатель — для этого на предприятии создается комиссия по социальному страхованию (или назначается уполномоченный). Работник пишет объяснительную записку, комиссия рассматривает обстоятельства и выносит решение, которое оформляется протоколом.
Примерный перечень уважительных причин утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от № 74. К ним относятся:
- непреодолимая сила (стихийные бедствия, аварии и т. п.);
- длительная временная нетрудоспособность (более шести месяцев);
- переезд в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Если комиссия признает причину уважительной, пособие выплачивается в полном размере, несмотря на отметку о нарушении в больничном листе.
Порядок действий работодателя
- Получить от работника листок нетрудоспособности с отметкой о нарушении.
- Запросить у работника письменное объяснение.
- Передать вопрос на рассмотрение комиссии по соцстрахованию.
- Оформить протокол решения комиссии.
- Издать приказ о снижении пособия (при неуважительной причине) или о выплате в полном объеме (при уважительной).
- Передать сведения в Социальный фонд России (СФР) для назначения выплаты.
Снижение пособия по временной нетрудоспособности — законная мера, применяемая при нарушении режима, неявке на осмотр или заболевании вследствие опьянения. При этом работник защищен от произвольного урезания выплат: если нарушение произошло по уважительной причине и это подтверждено решением комиссии, пособие сохраняется в полном объеме. Работникам рекомендуется строго соблюдать предписания врача и своевременно являться на осмотры, а в спорных ситуациях — фиксировать обстоятельства документально.