Вопрос вакцинации детей в Российской Федерации регулируется строгим законодательством, гарантирующим право родителей (законных представителей) на добровольное информированное согласие или отказ от профилактических прививок. Данная статья подробно разбирает нормативную базу, предоставляет актуальные образцы документов и объясняет процедуру их оформления и сдачи в медицинские и образовательные организации.

Законодательная база: на чем строится право выбора

Согласно действующему законодательству РФ, никакие медицинские вмешательства, включая профилактические прививки, не могут быть проведены без согласия пациента или его законного представителя. Ключевые нормативные акты:

• Федеральный закон от № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ст. 5, 11), закрепляет право граждан на отказ от профилактических прививок и обязанность врача информировать о последствиях отказа.
• Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от № 5487-1 (ст. 32, 33) — регулируют правила добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него.
• Федеральный закон от № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (ст. 7, ч. 3) — устанавливает, что противотуберкулезная помощь несовершеннолетним оказывается только с согласия законных представителей.
• Приказ Минздравсоцразвития России от № 19н — утверждает единый рекомендуемый образец бланка «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них». Именно этот документ используется в поликлиниках, роддомах, школах и детских садах.

Единый бланк № 19н: согласие и отказ в одном документе

Важный нюанс: по Приказу № 19н используется один бланк, в котором родитель ставит подпись либо в разделе «Согласие», либо в разделе «Отказ». Это упрощает документооборот: медицинская организация хранит один документ, фиксирующий волю родителя.

Структура бланка (основные поля для заполнения):

1. Данные законного представителя: ФИО полностью, год рождения, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, когда), адрес регистрации/проживания, телефон.
2. Данные ребенка: ФИО полностью, дата рождения, пол, номер полиса ОМС, СНИЛС (по требованию учреждения).
3. Раздел «Добровольное информированное согласие»: перечень прививок (по Национальному календарю или эпидемиологическим показаниям), которые родитель разрешает сделать. Подпись и дата.
4. Раздел «Отказ от профилактических прививок»: перечень прививок, от которых родитель отказывается (можно указать «от всех профилактических прививок» или перечислить конкретные). Обязательное рукописное указание основания отказа (ссылка на ст. 5, 11 ФЗ-157, ст. 32, 33 Закона об охране здоровья); Подпись и дата.
5. Подпись медицинского работника: врач, провевший информирование, ставит свою подпись, расшифровку и дату, подтверждая, что родитель предупрежден о последствиях отказа.

Образец заполнения: Согласие на прививку

Если вы решаете привить ребенка по календарю или по отдельным показаниям, заполняется верхняя часть бланка.

Образец заполнения: Отказ от прививки

При отказе заполняется нижняя часть того же бланка. Текст отказа должен содержать ссылки на конкретные статьи законов. Ниже приведен развернутый образец, часто используемый родителями (основан на материалах открытых правовых баз и практике).

Специфика отказа в роддоме (БЦЖ и Гепатит В)

Первые прививки делают в роддоме в первые сутки жизни (гепатит В) и на 3-7 день (БЦЖ). Отказ лучше подготовить заранее (распечатать 2 экземпляра) и передать заведующему роддомом или дежурному врачу при поступлении или сразу после родов.

Ключевые отличия заявления в роддоме:

• Адресуется: «Заведующему роддомом № __».
• Указывается отказ от конкретных прививок: «против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ)».
• Обязательно требование: «В случае проведения вакцинации несмотря на данный отказ, оставляю за собой право действовать в установленном законодательством порядке».
• Один экземпляр остается в роддоме (в истории родов/карточке новорожденного), второй — с отметкой о принятии (подпись, печать, дата) остается у родителя.

Порядок сдачи документов: куда и когда обращаться

Последствия отказа от прививок: что нужно знать родителям

Закон (ст. 5 ФЗ-157, ст. 33 Закона об охране здоровья) честно предупреждает о последствиях. Официально зафиксированный отказ влечет за собой:

• Временное недопущение к посещению образовательных организаций (школы, детские сады, лагеря) в случае угрозы эпидемии или вспышки инфекции (по решению РОСПОТРЕБНАДЗОРА). Срок, до прекращения эпидемического риска (инкубационный период + время наблюдения).
• Отказ в выдаче справки о контактах (формы 079/у, 063/у) для поездки в лагерь/санаторий без прививок/проб, возможно, если нет актуальных результатов туберкулиновых проб или прививок по эпидпоказаниям.
• Ограничение въезда в отдельные страны (требование международного сертификата прививок, напр., от кори, желтой лихорадки, полиомиелита).
• Риск заражения контролируемыми инфекциями (коклюш, дифтерия, полиомиелит, туберкулез и др.) в тяжелой форме.

Важно: Отказ от прививок НЕ является основанием для:

• лишения родительских прав;
• отказа в приеме в детский сад/школу в спокойный эпидемиологический период (ст. 5 ФЗ-157, ч. 3: «Граждане, отказавшиеся от профилактических прививок… имеют право на бесплатное получение дошкольного и общего образования»);
• отказа в оказании экстренной/неотложной медицинской помощи;
• штрафов или административной ответственности родителей.

Можно ли отозвать отказ или согласие?

Да. Согласно ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан», пациент (законный представитель) имеет право в любой момент отозвать свое согласие или отказ. Для этого достаточно написать новое заявление (на том же бланке № 19н или в свободной форме с указанием «Отзываю свой отказ от __.число.месяц.год__ и даю согласие на…») и сдать его в поликлинику/школу. Новое заявление аннулирует предыдущее.

Частые ошибки родителей при оформлении

1. Устный отказ. Устные слова не имеют юридической силы. Только письменный документ с подписью и датой.
2. Отсутствие второй копии с отметкой о принятии. Без копии на руках у родителя нет доказательства, что отказ был подан вовремя. Всегда требуйте поставить входящий номер/дату/подпись на вашей копии.
3. Заполнение бланка от руки неразборчиво. Данные паспорта, адреса, ФИО ребенка должны быть читаемы идеально.
4. Ссылка на несуществующие законы. Используйте только актуальные номера: ФЗ-157, № 5487-1, ФЗ-77. Ссылки на «Конституцию» (ст. 21, 41) допустимы как общие, но суды и Роспотребнадзор смотрят на специальные нормы (ФЗ-157).
5. Подача отказа «на все прививки навсегда» без понимания последствий. При очаге инфекции (например, коклюш в классе) ребенка без прививок законно отстранят от школы на 21-25 дней. Нужно быть готовым к этому организационно.

Резюме: пошаговая инструкция для родителя

1. Скачайте актуальный бланк Приказа Минздрава № 19н (доступен на сайтах Минздрава, поликлиник, порталах Госуслуг в разделе «Бланки»).
2. Заполните 2 экземпляра четко ручкой синего цвета (или распечатайте заполненный шаблон, подпись только от руки).
3. Выберите раздел: «Согласие» ИЛИ «Отказ». Не заполняйте оба сразу.
4. В разделе «Отказ» обязательно пропишите основание (ст. 5, 11 ФЗ-157; ст. 32, 33 Закона об охране здоровья).
5. Подпишитесь, поставьте дату (число, месяц словами, год).
6. Вручите врачу/медсестре/директору/заведующему лично под роспись во втором экземпляре.
7. Сохраните свой экземпляр с отметкой о принятии до полного окончания обучения ребенка или смены решения.

Дисclaimer: Данная статья носит исключительно информационно-правовой характер и не является медицинской рекомендацией или юридической консультацией. Законодательство может меняться. Перед принятием решения о вакцинации обязательно проконсультируйтесь с лечащим педиатром и при необходимости — с юристом, специализирующимся на медицинском праве. Актуальный текст Приказа Минздрава № 19н и ФЗ-157 проверяйте на официальных правовых порталах (pravo.gov.ru, consultant.ru, garant.ru).