Служба на подводной лодке — одна из самых ответственных и физически требовательных видов военной службы. Уникальные условия автономного плавания, повышенное давление, ограниченное пространство, специфический микроклимат и высокие психологические нагрузки накладывают строгие требования к состоянию здоровья и антропометрическим данным кандидатов. В данной статье подробно рассматриваются критерии отбора по росту, комплекции и сопутствующим медицинским показателям для личного состава подводных сил Военно-Морского Флота России.

Общие принципы медицинского отбора

Основным нормативным документом, регулирующим прохождение военной службы, является Указ Президента РФ «О воинской обязанности и военной службе» и Положение о военно-врачебной экспертизе (утвержденное Приказом Минобороны РФ). Кандидаты на службу на подводных лодках проходят углубленную военно-врачебную экспертизу (ВВЭ) в специализированных военно-медицинских комиссиях (ВВК) флота.

Главный критерий, соответствие категории годности «А» или «Б» с отметкой «годен к службе на подводных лодках». Наличие хронических заболеваний, даже в стадии ремиссии, часто является основанием для назначения категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) именно для подводного флота, хотя для сухопутных войск или надводных кораблей кандидат может быть признан годным.

Антропометрические требования: рост и масса тела

Рост и вес являются критическими параметрами по двум причинам: эргономика боевого поста и безопасность при аварийном покидании лодки (через спасательные камеры или шлюзы).

Допустимые диапазоны роста

Исторически сложилось, что подводники — это люди среднего и ниже среднего роста. Это обусловлено конструкцией лодок советского и российского производства (проекты 667, 971, 949, 955, 885 и др.), где габариты проходов, койко-мест, пультов управления и шлюзов рассчитаны на определенный антропометрический профиль.

• Оптимальный диапазон: 160–180 см. В этом диапазоне человек комфортно размещается в любом боевом посту, свободно проходит через водонепроницаемые двери и люки, эффективно работает в спасательной камере.
• Допустимый диапазон (с оговорками): 155–185 см. Кандидаты с ростом 155–160 см и 180–185 см могут быть зачислены, но распределение по должностям будет ограничено (например, исключены посты в торпедных отсеках, реакторном отделе или спасательных камерах малого диаметра).
• Критические ограничения: Рост менее 155 см и более 185–190 см (в зависимости от типа лодки) является абсолютным противопоказанием для службы на подводных лодках всех классов. Высокий рост создает риск застревания в аварийном шлюзе (диаметр люка спасательной камеры обычно 600–700 мм) и травматизма в условиях тесноты.

Масса тела и индекс Кетле (ИМТ)

Масса тела рассматривается в сочетании с ростом (Индекс массы тела — ИМТ = масса кг / рост м²).

• Норма ИМТ: 18.5 – 27.5.
• Дефицит массы (ИМТ < 18.5): Сниженная термостабильность (риск переохлаждения при аварии), низкая выносливость при физических нагрузках, проблемы с толерантностью к гипоксии и гиперкапнии.
• Избыточная масса / Ожирение (ИМТ > 27.5 – 30.0 и выше): Критический фактор. Ожирение нарушает терморегуляцию в жарком отсеке, повышает риск тромбозов при гиподинамии, критически снижает проходимость через аварийные люки и спасательные камеры, нагружает сердечно-сосудистую и дыхательную системы при работе в условиях повышенного парциального давления CO₂.

Важно: Оценка комплекции не ограничивается ИМТ. Врачи ВВК оценивают объем грудной клетки (на вдохе/выдохе), жировой компонент (калиперометрия) и мышечную массу. Спортивная комплекция с высокой мышечной массой при формально высоком ИМТ (до 29–30) может быть допущена по решению ВВК, если функциональные пробы в норме;

Функциональные требования к организму

Помимо статических параметров (рост/вес), для подводника критически важны динамические функциональные резервы.

Дыхательная система

• Желудочно-дробная вентиляция легких (ЖДО): не менее 3.5–4.0 л (в пересчете на ИДК).
• ОТВ (объем тихого дыхания) и ОДВ (объем резервного вдоха/выдоха): высокие показатели необходимы для работы в дыхательных аппаратах (ИДА-59, ИДА-71) и переноса гиперкапнии (повышенного CO₂ в атмосфере лодки).
• Противоуказания: Хронические обструктивные заболевания, бронхиальная астма (любой стадии), последствия перенесенных пневмоний с деформацией легких/плевры, спонтанные пневмотораксы в анамнезе.

Сердечно-сосудистая система

• Артериальное давление: строго в норме (до 130/80 мм рт. ст. в покое). Гипертоническая болезнь, абсолютное противопоказание.
• ЧСС в покое: 55–80 уд/мин. Брадикардия (менее 50 уд/мин) требует дополнительного обследования (исключение патологии проводимости).
• ЭКГ: без признаков ишемии, нарушений проводимости (блокады ножек пучка Гиса, WPW-синдром), аритмий.
• Ортостатический тест / Руфье: высокая адаптационная способность к смене положения тела и физической нагрузке;

Нервная система и психика

Это, пожалуй, самый строгий фильтр. Условия изоляции, сенсорной депривации, ответственности за ядерный реактор/боеприпасы и коллективную безопасность требуют исключительной устойчивости.

• Психиатрическое заключение: отсутствие в анамнезе неврозов, панических атак, клаустрофобии, эпилепсии, припадков неизвестной генеза, ТРСД, зависимостей (алкоголь, игромания).
• Психодиагностика (ММПИ, Кеттелл, проективные методики): высокие показатели по шкалам эмоциональной устойчивости, коммуникабельности, ответственности, низкие — по тревожности, ригидности, импульсивности.
• Вестибулярный аппарат: высокая устойчивость к движению (проверяется в барабане/кресле Барани). Морская болезнь — противопоказание.

Специфические противопоказания для подводного флота

Существует перечень заболеваний, которые не являются противопоказанием для службы на суше или надводных кораблях, но исключают доступ на подводную лодку:

1. Оториноларингология: Хронический средний отит (даже в ремиссии), перфорация барабанной перепонки, нарушение проходимости слуховой трубы (евстахиева). Риск баротравмы при аварийном всплывании/покидании лодки недопустим. Слух должен быть не ниже шепта на 6 метров каждым ухом.
2. Офтальмология: Высокая миопия (более 6;0 диоптрий), глаукома, катаракта, отслойка сетчатки в анамнезе, состояния после рефрактокератотомии/лазика (требуется длительный срок ремиссии и стабильность, решение индивидуальное). Цветовосприятие — профессионально важное (различение цветов кабелей, приборов).
3. Хирургия/Травматология: Грыжи межпозвоночных дисков (любой локализации), состояния после операций на органы грудной/брюшной полости с спайками, плоскостопие 3 степени, контрактуры суставов.
4. Эндокринология: Сахарный диабет любого типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз на замещающей терапии (риск декомпенсации при автономности), адреногенитальный синдром.
5. Гастроэнтерология: Язвенная болезнь желудка/12-перстной кишки (даже в длительной ремиссии), хронический панкреатит, холецистэктомия (послеоперационные спайки/дискинезия), хронические заболевания кишечника.
6. Дерматология: Хронические дерматозы (псориаз, экзема, нейродермиты), требующие системной терапии или диеты. В условиях замкнутого цикла и ограниченной гигиены высок риск обострения.

Особенности отбора на разные классы подводных лодок

Требования могут незначительно варьироваться в зависимости от проекта лодки:

Процедура прохождения ВВК и обжалование

Прохождение комиссии для подводников проводится, как правило, в Военно-медицинских управлениях (ВМУ) флотов или в Главном военно-медицинском управлении (ГВМУ) Минобороны РФ (Москва).

1. Сбор документов: Медицинская карта (ф. 086/у), история развития новорожденного, выписки из амбулаторных карт по всем заболеваниям за последние 5-10 лет, результаты доп. обследований (ЭКГ, ЭЭГ, СПИРОМЕТРИЯ, УЗИ, Рентген/КТ ОНХ, консультации узких специалистов).
2. Прохождение специалистов: Терапевт, невролог, психиатр, нарколог, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, хирург, уролог/гинеколог, стоматолог, эндокринолог, дерматовенеролог.
3. Функциональные пробы: Спирография с пробами, велоэргометрия (ВЭМ), холтеровское мониторирование АД/ЭКГ, ЭЭГ, вестибулярометрия.
4. Психологическое тестирование: Комплексная диагностика на компьютере + беседа с военным психологом.
5. Заседание ВВК: Принятие решения по каждому нозологическому пункту «Списка заболеваний…» (Приказ Минобороны РФ № 123).

В случае несогласия с решением ВВК (категория «В» или «Д»), гражданин имеет право на обжалование в Высшую военно-врачебную комиссию (ВВВК) ГВМУ Минобороны РФ в течение установленного срока (обычно 30 дней с момента получения копии протокола). Для этого необходимо написать заявление и прикрепить дополнительные медицинские доказательства (консилиумы федеральных центров, высокотехнологичные обследования).

Современные тенденции и улучшение условий

С вводом в строй подводных лодок проектов 885 «Ясень», 955А «Борей-А» и 636.3 «Варшавянка» эргономика отсеков существенно улучшилась:

• Увеличены габариты проходов и люков (в т.ч. спасательных камер нового типа).
• Улучшена система климат-контроля (снижение температуры и влажности в отсеках).
• Внедрены автоматизированные рабочие места (АРМ), снижающие физическую нагрузку.
• Улучшено питание и условия быта (душевые кабины, тренажеры даже на ПЛДЭ).

Тем не менее, фундаментальные физические ограничения (диаметр аварийного шлюза, габариты спасательного костюма/камеры, физика газов при давлении) остаются неизменными. Поэтому требования к росту (155–185 см), весу (ИМТ 18.5–27.5) и, главное, к функциональному здоровью дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем остаются жесткими и неизменными на протяжении десятилетий.

Отбор на службу на подводной лодке, это многоступенчатый процесс, где антропометрия (рост и комплекция) является лишь «входным билетом». Ключевую роль играют функциональные резервы организма, отсутствие хронической патологии «риск-групп» (ЛОР, легкие, желудок, позвоночник, психика) и высокий уровень психологической устойчивости. Служба на подводнике — это элитная, престижная и высокооплачиваемая деятельность, но она требует от человека соответствия самым высоким стандартам военной медицины. Гражданам, планирующим привязать жизнь к подводным силам, рекомендуется заранее (за 1–2 года до призыва) пройти полное обследование в гражданской клинике по профилю «подводник», чтобы выявить и, если возможно, вылечить скрытую патологию до явки в военкомат.