Дорожно-транспортные происшествия, к сожалению, нередко приводят к травмам участников движения. Если в результате аварии здоровью пострадавшего причинён вред средней тяжести, он имеет право на получение страховой выплаты по ОСАГО, а также на дополнительную компенсацию с виновника ДТП. Разберём подробно, какие суммы положены пострадавшим, от чего зависит размер выплаты и как её получить.
Что такое вред здоровью средней тяжести
Согласно медицинским критериям, утверждённым Приказом Минздравсоцразвития России № 194н, вред здоровью средней тяжести — это повреждения, которые:
- не опасны для жизни в момент причинения;
- повлекли длительное расстройство здоровья (временная нетрудоспособность сроком более 21 дня);
- либо привели к стойкой утрате общей трудоспособности менее чем на одну треть (от 10 до 30%).
К типичным травмам средней тяжести относятся: переломы конечностей без осложнений, сотрясение мозга с длительным лечением, закрытые травмы органов, значительные рваные раны, ушибы внутренних органов без тяжёлых последствий.
Максимальный размер выплаты по ОСАГО
По закону об ОСАГО (Федеральный закон № 40-ФЗ) лимит страхового возмещения за вред жизни и здоровью каждого пострадавшего составляет 500 000 рублей. Это максимальная сумма, а фактическая выплата рассчитывается индивидуально.
Как рассчитывается сумма выплаты
Размер страховой выплаты определяется по специальным таблицам, утверждённым Постановлением Правительства РФ № 1164. Каждому виду травмы соответствует определённый процент от страховой суммы (500 000 рублей).
Примеры процентов за травмы средней тяжести
- перелом бедра, до 10% (50 000 рублей);
- перелом костей голени — до 8% (40 000 рублей);
- перелом плечевой кости — до 7% (35 000 рублей);
- сотрясение головного мозга, около 3% (15 000 рублей);
- перелом рёбер (несколько) — до 5% (25 000 рублей);
- травма внутренних органов — от 5 до 15% в зависимости от характера.
Если травм несколько, проценты суммируются, но итоговая выплата не может превысить 500 000 рублей на одного пострадавшего.
Дополнительные выплаты
Помимо основной выплаты за травмы, пострадавший может получить:
- компенсацию утраченного заработка — если из-за травмы он временно не мог работать;
- возмещение расходов на лечение и реабилитацию — лекарства, протезирование, санаторно-курортное лечение, уход;
- компенсацию морального вреда — взыскивается с виновника ДТП через суд (обычно от 50 000 до 300 000 рублей при средней тяжести вреда, в зависимости от обстоятельств).
Если выплаты по ОСАГО недостаточно
Когда фактический ущерб превышает лимит ОСАГО, разницу можно взыскать непосредственно с виновника ДТП в судебном порядке. Это касается утраченного заработка, расходов на лечение и морального вреда.
Порядок получения выплаты
- Зафиксируйте ДТП: вызовите сотрудников ГИБДД, получите документы о происшествии.
- Обратитесь за медицинской помощью и сохраните все справки, заключения, чеки на лечение.
- Подайте заявление в страховую компанию виновника (или в свою, при прямом возмещении убытков) в течение 5 рабочих дней.
- Приложите документы: паспорт, справку о ДТП, медицинские документы, реквизиты счёта.
- Страховая обязана произвести выплату в течение 20 календарных дней (не считая праздничных).
- При несогласии с суммой — проведите независимую экспертизу и обратитесь к финансовому уполномоченному или в суд.
При вреде здоровью средней тяжести пострадавший в ДТП может рассчитывать на выплату по ОСАГО в пределах 500 000 рублей, размер которой определяется по нормативным таблицам в зависимости от характера травм. Дополнительно взыскиваются утраченный заработок, расходы на лечение и компенсация морального вреда. Чтобы получить полагающееся возмещение в полном объёме, важно своевременно оформить все документы, а при занижении выплаты — отстаивать свои права через финансового уполномоченного или суд.