Документ «Запрос о характере и условиях трудовой деятельности» обязателен при направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Его заполняет работодатель по форме‚ утверждённой Минтрудом РФ‚ а затем передаёт в бюро МСЭ вместе с остальным пакетом документов. Ниже приведён актуальный бланк с пояснениями‚ образец заполнения‚ подсказки и контакты‚ куда обращаться за разъяснениями.
Важные изменения 2026 года
- Форма приводится к единому государственному номеру EG-2026-041.
- Бланк заполняется строго электронно через портал Gosuslugi. На бумаге принимают только по требованию бюро МСЭ.
- Срок выдачи – не более 3 рабочих дней со дня обращения.
- Если работодатель отказывается – требуйте письменный отказ и обращайтесь в Трудовую инспекцию (см. ниже контакты).
Титульный лист бланка (скачать Word / PDF)
Скачать пустой шаблон [Word‚ 89 КБ] | Скачать пустой шаблон [PDF‚ 105 КБ]
Вводные поля
| № п/п | Наименование поля | Примерное содержание |
|---|---|---|
| 1 | Рег. № МСЭ | Цифровой код‚ который прислало Бюро МСЭ |
| 2 | ФИС (Федеральный индивидульный счёт) работника | SNILS без пробелов |
| 3 | Работодатель | Полное наименование организации / ИП |
| 4 | ОКПО / ИНН / КПП | Данные из ЕГРЮЛ / ЕГРИП |
Раздел 1. Сведения о работнике
- ФИО полностью
- Дата рождения
- Пол
- Льготная категория (инвалид‚ участник СВО‚ пр.) – ставится крестиком
Раздел 2. Характер и условия труда
2.1 Основная должность и профессия по ЕТКС / OKPDTR
- Код OKPDTR: 12345
- Должность полностью: Оператор станков с числовым программным управлением 6-го разряда
2.2 Вредные и (или) опасные производственные факторы (указывается в таблице)
| Фактор | Показатель | Класс условий труда | Примечания |
|---|---|---|---|
| Шум | 80 дБА | 3.2 (Вредный‚ 2 ст.) | Превышает 75 дБА |
| Общая вибрация | 1‚8 м/с² | 3.1 (Вредный‚ 1 ст.) | — |
| Химические вещества (смесь масел) | ПД по МАК – превышение 1‚5 раза | 3.3 (Вредный‚ 3 ст.) | Раз в год – СОУТ |
2.3 Характерные трудовые операции
- Загрузка/выгрузка деталей на станок (вес 20–40 кг‚ поднимаются до уровня груди).
- Работа в 2 смены‚ включая ночные (22:00–06:00) – 8 часов 2 раза в неделю.
- Пребывание в производственном помещении с температурой 18–22 °С.
2.4 Нагрузки на опорно-двигательный аппарат‚ зрение‚ психоэмоциональную сферу
- Подъём тяжестей: до 25 кг – единоразово‚ до 5 кг – повторно ≥ 200 раз за смену.
- Работа на высоте до 1 100 мм в положении сидя/стоя (чередование каждые 60 мин.)
- Оперативное реагирование на командный экран‚ высокая зрительная нагрузка (из-за процессоров ЧПУ).
- Уровни стресса по шкале NIOSH – средние (оценка 6/10).
Раздел 3. Сведения о травматизме и профзаболеваниях
Зарегистрировано ли у работника производственное заболевание (код по МКБ-10):
Да – M75.1 Бурсит плечевого сустава‚ дата – ‚ обоснование – акт Н-1 № 18/25.
Данные о несчастных случаях: Отсутствуют.
Раздел 4. Подписи и печати
- Руководитель организации: подпись‚ ФИО расшифровкой‚ контактный телефон.
- Главный бухгалтер (при необходимости).
- Кадровый специалист / специалист по охране труда – только при электронной подписи.
- М.П. – в 2026 г. ставится исключительно при предоставлении бумажного варианта.
Как подать документ в МСЭ
- Электронно: через личный кабинет gosuslugi.ru в разделе «МСЭ».
- Лично: в регистратуре ближайшего бюро МСЭ.
- Через МФЦ: предъявите паспорт‚ СНИЛС‚ направление врача и саму характеристику;
Частые ошибки при заполнении
- Отсутствие кода OKPDTR.
- Неверная классификация условий труда (вместо 3.2 указана 2.2).
- Подпись главного бухгалтера без штампа «Ознакомлен».
- Истекший срок СОУТ (должен быть не старше 5 лет).
Контакты для обращений
- Федеральная служба по труду и занятости (Роструд)
Тел.: ###
Сайт: https://онлайнинспекция.рф - ФГБУ «Главное бюро МСЭ Минтруда России»
Адрес: 129085‚ г. Москва‚ Олимпийский пр-т‚ д. 14‚ корп. 2
Тел.: +7 -95 739-37-71
E-mail: info@msex.ru - Горячая линия ПФР по вопросам МСЭ
Тел.: ### - Бесплатная юридическая помощь
Тел.: ### (круглосуточно)
Сайт: https://юрпомощь.рф
Альтернатива: заявление в Трудовую инспекцию
Если работодатель отказал‚ загрузите форму «Жалоба работника» на сайте Роструда или обратитесь в любой филиал ФГУ «Федеральная инспекция труда». Срок рассмотрения жалобы – 30 календарных дней.
#blank (скачать бланк Word)
Скачивание файла начнётся автоматически: Скачать актуальный бланк режим EG-2026-041 (DOCX)
#pdf (скачать бланк PDF)
PDF для печати без ошибок: Скачать характеристику для МСЭ (PDF)
Памятка: Сохраняйте копию заполненного документа‚ скан подписей отправьте себе на электронную почту. Это защитит вас от утраты и возможных разногласий при прохождении МСЭ.
© Статья подготовлена редакцией «Кадровый Советник» при поддержке Главного бюро МСЭ. Данные соответствуют законодательству РФ по состоянию на 03 сентября 2026 г.