Заявление о страховой выплате, это официальный документ, с которым потерпевший (или застрахованное лицо) обращается к страховщику для получения возмещения по договору обязательного страхования. Чаще всего такое заявление подаётся по ОСАГО после дорожно-транспортного происшествия, однако аналогичный порядок действует и в других видах обязательного страхования: страховании от несчастных случаев на производстве, обязательном государственном страховании военнослужащих, страховании ответственности перевозчика и других.

Нормативная база

Порядок подачи заявления и получения выплаты регулируется следующими документами:

• Федеральный закон от № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
• Положение Банка России от № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
• Указание Банка России от № 4914-У, утвердившее формы заявлений и перечень документов на получение страхового возмещения;
• Федеральный закон от № 67-ФЗ — для обязательного страхования ответственности перевозчика;
• отраслевые приказы (Минобороны, ФСБ, ФСО) — для обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных лиц.

Когда подаётся заявление

Заявление о страховой выплате подаётся при наступлении события, которое может быть признано страховым случаем:

• причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего в результате ДТП (по ОСАГО);
• несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание;
• причинение вреда пассажиру при перевозке;
• иные события, предусмотренные конкретным договором обязательного страхования.

Обращаться следует непосредственно к страховщику — страховой организации, выдавшей полис. При определённых условиях (тяжёлый вред здоровью, несколько пострадавших и др.) потерпевший вправе обратиться и к своему страховщику в порядке прямого возмещения убытков.

Структура и содержание заявления

Большинство страховых компаний используют типовые бланки, утверждённые в соответствии с Указанием ЦБ РФ № 4914-У. Как правило, в заявлении указываются:

1. Реквизиты страховой организации — наименование, адрес.
2. Сведения о заявителе — ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес, контактный телефон.
3. Данные полиса — серия и номер полиса ОСАГО (или иного договора страхования), срок его действия.
4. Обстоятельства страхового события — дата, время и место ДТП (инцидента), описание произошедшего, сведения об участниках и их транспортных средствах.
5. Сведения о причинённом вреде — характер повреждений имущества или вреда здоровью, предполагаемый размер ущерба.
6. Способ получения возмещения — банковские реквизиты для перечисления денежных средств либо согласие на организацию восстановительного ремонта.
7. Просительная часть — формулировка вида: «Прошу рассмотреть вопрос о признании указанного события страховым случаем и произведении страховой выплаты по договору страхования».
8. Перечень прилагаемых документов, дата и подпись заявителя.

Необходимые документы

К заявлению, как правило, прилагаются:

• копия паспорта заявителя;
• копия полиса ОСАГО (при наличии);
• извещение о ДТП, оформленное участниками;
• документы из ГИБДД (определение, протокол, постановление) — если ДТП оформлялось с участием полиции;
• документы, подтверждающие право собственности на повреждённое имущество;
• медицинские документы — при причинении вреда здоровью;
• банковские реквизиты для перечисления выплаты.

Способы и сроки подачи

Подать заявление можно несколькими способами:

• лично в офисе страховой компании (с отметкой о принятии на втором экземпляре);
• почтой, заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении;
• через личный кабинет на сайте страховщика или через официальное мобильное приложение.

По ОСАГО заявление рекомендуется подать в течение 5 рабочих дней с момента ДТП (при оформлении по европротоколу это обязательное условие). Страховщик обязан рассмотреть заявление и произвести выплату или направить мотивированный отказ в течение 20 календарных дней (без учёта нерабочих праздничных дней) с момента принятия документов.

Что делать при отказе или занижении выплаты

Если страховщик отказал в выплате, нарушил сроки или занизил сумму возмещения, потерпевший вправе:

1. направить страховщику досудебную претензию;
2. обратиться к финансовому уполномоченному (обязательный этап по спорам об ОСАГО);
3. при несогласии с решением уполномоченного, обратиться в суд.

За нарушение сроков выплаты законом предусмотрены неустойка и штраф в пользу потерпевшего.

Рекомендации по составлению заявления

• Заполняйте бланк аккуратно, без исправлений; используйте типовую форму страховщика, если она предусмотрена.
• Указывайте только достоверные сведения, недостоверная информация может стать основанием для отказа.
• Сохраняйте копии всех поданных документов и подтверждение их вручения страховщику.
• Проверяйте правильность банковских реквизитов — ошибка приведёт к задержке перечисления средств.