Грыжа шейного отдела позвоночника занимает второе место по распространённости среди всех видов межпозвонковых грыж, уступая лишь поясничному отделу. Это заболевание всё чаще диагностируется у людей трудоспособного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Своевременное обращение к специалисту и грамотно проведённый приём — первый шаг к успешному лечению и предотвращению осложнений;

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В дисках нет кровеносных сосудов, поэтому их питание осуществляется за счёт диффузии из окружающих тканей. При недостаточной подвижности, травмах или дегенеративных изменениях фиброзное кольцо диска разрушается, и студенистое ядро выпячивается за его пределы — так формируется грыжа.

Шейный отдел особенно уязвим, поскольку выполняет важные функции:

• поддерживает голову, которая в среднем весит 4–5 кг;
• обеспечивает подвижность — повороты и наклоны головы;
• защищает спинной мозг и нервные корешки;
• через него проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг.

Причины и факторы риска

Появлению патологии предшествуют неблагоприятные факторы. В случае с шейным отделом риск получения травмы или мышечного перенапряжения особенно высок. К основным причинам относятся:

1. Остеохондроз — дегенеративные изменения дисков, основная причина грыж.
2. Сидячий образ жизни, длительная работа за компьютером с наклонённой головой.
3. Травмы шеи — в т.ч. «хлыстовые» травмы при ДТП.
4. Неправильная осанка и сколиоз.
5. Резкие движения головой и подъём тяжестей.
6. Возрастные изменения — чаще всего грыжа развивается после 30–50 лет.
7. Наследственная предрасположенность и врождённые аномалии позвоночника.

Симптомы, с которыми обращаются на приём

Проявления грыжи шейного отдела зависят от её размера и локализации. Наиболее характерные жалобы пациентов:

• боль в шее, отдающая в плечо, лопатку или руку;
• онемение и покалывание в пальцах рук;
• слабость в руке, снижение силы хвата;
• головные боли и головокружения;
• шум в ушах, колебания артериального давления;
• ограничение подвижности шеи, мышечное напряжение.

Важно: при появлении нарушений координации, слабости в ногах, расстройств мочеиспускания необходимо срочно обратиться к врачу, это признаки сдавления спинного мозга.

Как проходит приём у врача

К кому обращаться

Первичный приём можно пройти у терапевта или невролога. При подтверждении диагноза может потребоваться консультация нейрохирурга или вертебролога.

Этапы приёма

1. Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда появились боли, что их провоцирует, были ли травмы, какой образ жизни ведёт пациент, есть ли сопутствующие заболевания.
2. Неврологический осмотр. Специалист проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи рук, объём движений в шейном отделе, проводит специальные пробы.
3. Пальпация. Определяются болезненные точки и зоны мышечного спазма.
4. Назначение обследования. На основании осмотра врач направляет пациента на инструментальную диагностику.

Методы диагностики

• МРТ шейного отдела — «золотой стандарт» диагностики грыж, позволяет увидеть размер и расположение выпячивания;
• КТ — оценивает состояние костных структур;
• Рентгенография — выявляет нестабильность позвонков и косвенные признаки остеохондроза;
• Электронейромиография — оценивает проводимость нервных импульсов.

Лечение после приёма

Вопреки распространённому мнению, обнаруженная на МРТ грыжа диска, не приговор и не обязательное показание к операции. В большинстве случаев (до 85–90%) применяется консервативное лечение:

• медикаментозная терапия (противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты — только по назначению врача);
• лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета;
• физиотерапия;
• массаж и мануальная терапия (при отсутствии противопоказаний);
• вытяжение позвоночника;
• коррекция образа жизни и рабочего места.

Хирургическое вмешательство рассматривается при неэффективности консервативного лечения в течение 2–3 месяцев, прогрессирующем неврологическом дефиците или сдавлении спинного мозга.

Профилактика

1. Регулярно делайте перерывы и разминку при сидячей работе.
2. Следите за осанкой и организацией рабочего места.
3. Укрепляйте мышцы шеи и спины с помощью плавания и ЛФК.
4. Избегайте резких движений головой и подъёма тяжестей.
5. Спите на ортопедической подушке.

Грыжа шейного отдела позвоночника, серьёзное, но успешно поддающееся лечению заболевание. Ключ к благоприятному исходу — своевременный приём у специалиста, точная диагностика и комплексный подход к терапии. Не игнорируйте боль в шее и онемение в руках: чем раньше начато лечение, тем выше шансы обойтись без операции и вернуться к полноценной жизни.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов обратитесь к врачу, самолечение может быть опасно.