Флюорография, это медицинское диагностическое вмешательство, связанное с воздействием ионизирующего излучения. Несмотря на то что обследование широко применяется для профилактики туберкулеза, законодательство Российской Федерации закрепляет право гражданина на отказ от любого медицинского вмешательства. В этой статье мы подробно разберем правовые основания отказа, приведем образцы заявлений и объясним, как действовать в разных ситуациях.
Правовые основания для отказа от флюорографии
Прежде чем писать заявление, важно понимать, на какие нормы закона можно ссылаться:
- Статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство проводится только с информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
- Федеральный закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» — противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия (за исключением отдельных случаев, предусмотренных законом).
- Статья 33 Закона № 323-ФЗ — гражданин или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства.
- Конституция РФ (ст. 21, 41) — право на охрану здоровья и недопустимость принудительного медицинского вмешательства.
Когда отказ может иметь последствия
Важно учитывать, что в некоторых случаях отказ от флюорографии может повлечь ограничения:
- Флюорография входит в состав предварительных и периодических медицинских осмотров для работников ряда профессий (приказ Минздрава России № 302н и актуальные редакции). Работник, отказавшийся от прохождения обязательного медосмотра, может быть отстранен от работы без сохранения заработной платы.
- Если обследование назначено по предписанию Роспотребнадзора в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу в регионе, оно приравнивается к обязательному осмотру.
- Для детей отказ оформляют родители или законные представители, однако при поступлении в детский сад или школу могут потребовать заключение фтизиатра.
Если же речь идет о плановом посещении поликлиники и вам отказывают в приеме без отметки о флюорографии, вы вправе написать жалобу на имя главного врача, поскольку отказ в медицинской помощи по такому основанию незаконен.
Общие правила оформления заявления об отказе
- Заявление пишется в двух экземплярах.
- Один экземпляр передается медицинской организации (главному врачу, заведующему), на втором сотрудник обязан поставить отметку о принятии (дату, подпись, входящий номер).
- Заявление можно направить заказным письмом с уведомлением о вручении.
- Текст должен содержать ФИО, паспортные данные, ссылки на законы и четкую формулировку отказа.
Образец заявления об отказе от флюорографии для взрослого
Главному врачу ГБУЗ «Поликлиника № ___»
(наименование медицинской организации)
от Ивановой Анны Сергеевны,
дата рождения: ,
паспорт: серия ____ № ______,
адрес регистрации: _____________,
телефон: _____________
Заявление об отказе от флюорографического обследования
Я, Иванова Анна Сергеевна, в соответствии со ст. 20 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, а также на основании ст. 7 Федерального закона от № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», заявляю об отказе от проведения флюорографического обследования.
О возможных последствиях отказа от данного медицинского вмешательства я предупреждена(а). Ответственность за принятое решение беру на себя.
Прошу не отказывать мне в оказании иной медицинской помощи в связи с отсутствием результатов флюорографии, поскольку такой отказ противоречит ст. 20 Закона № 323-ФЗ.
Подпись: _____________ / Иванова А.С. /
Образец заявления об отказе от флюорографии для ребенка
Главному врачу ГБУЗ «Детская поликлиника № ___»
от Петровой Марии Ивановны,
законного представителя несовершеннолетнего
Петрова Алексея Дмитриевича,
дата рождения: ,
адрес: _____________
Заявление об отказе от противотуберкулезных мероприятий в отношении ребенка
Я, Петрова Мария Ивановна, являясь законным представителем моего несовершеннолетнего сына Петрова Алексея Дмитриевича, на основании ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 7 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», заявляю об отказе от проведения моему ребенку флюорографии, пробы Манту и иных противотуберкулезных мероприятий, связанных с введением в организм посторонних веществ или воздействием ионизирующего излучения.
О возможных последствиях отказа я предупреждена(а). Прошу отразить данный отказ в медицинской карте ребенка (форма № 026/у и форма № 063/у).
Подпись: _____________ / Петрова М.И. /
Образец жалобы при отказе в приеме без флюорографии
Если медработники отказываются выдать справку или записать на прием без отметки о флюорографии, можно подать следующее заявление:
Главному врачу ГБУЗ «Поликлиника № ___»
от Сидорова Игоря Павловича,
адрес: _____________, телефон: _____________
Жалоба на отказ в оказании медицинской помощи
«___» ________ 20__ г. мне было отказано в приеме у специалиста (выдаче справки) сотрудником вашей организации (ФИО, должность) с мотивировкой отсутствия у меня результатов флюорографического обследования.
Считаю данный отказ незаконным, поскольку в соответствии со ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ я имею право отказаться от любого медицинского вмешательства, и этот отказ не может служить основанием для ограничения моего права на получение медицинской помощи, гарантированного ст. 41 Конституции РФ.
Прошу провести проверку по данному факту, обеспечить оказание мне медицинской помощи и дать письменный ответ в установленный законом срок.
Дата, подпись.
Полезные рекомендации
- Всегда сохраняйте свой экземпляр заявления с отметкой о принятии — это ваше доказательство в случае спора.
- Если заявление отказываются принимать, направьте его заказным письмом с описью вложения.
- При необоснованном отказе в медицинской помощи можно обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или страховую компанию по полису ОМС.
- Работникам профессий, где медосмотр обязателен, следует заранее оценить последствия отказа — возможно отстранение от работы.
- Для детей вместо флюорографии и пробы Манту можно обсудить с врачом альтернативные методы обследования (например, заключение фтизиатра на основании осмотра).
Отказ от флюорографии — законное право каждого гражданина России, закрепленное федеральным законодательством. Грамотно составленное заявление со ссылками на ст. 20 Закона № 323-ФЗ и ст. 7 Закона № 77-ФЗ позволит оформить отказ официально и избежать конфликтов с медицинскими организациями. При этом важно помнить о ситуациях, когда обследование является обязательным условием допуска к работе, и взвешенно подходить к принятию решения, заботясь о своем здоровье и здоровье окружающих.