Как получить страховую выплату в полном объёме: пошаговая инструкция для страхователя

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Страховые компании нередко занижают выплаты, затягивают сроки или вовсе отказывают в возмещении ущерба. Однако законодательство Российской Федерации надёжно защищает права страхователей. В этой статье мы подробно разберём, как действовать, чтобы получить причитающиеся вам деньги в полном объёме.

Шаг 1. Правильно оформите обращение в страховую компанию

Успех дела во многом зависит от того, насколько грамотно вы подадите первоначальное заявление. Обратите внимание на следующие моменты:

  • Соблюдайте сроки уведомления. О наступлении страхового случая необходимо сообщить страховщику в сроки, установленные договором и законом (по ОСАГО — как правило, в течение 5 рабочих дней при оформлении ДТП по европротоколу).
  • Соберите полный пакет документов. Обычно требуются: заявление о страховой выплате, страховой полис, документы, подтверждающие страховой случай (справка о ДТП, медицинские документы, акты и т.д.), банковские реквизиты.
  • Фиксируйте факт подачи. Передавайте документы лично под отметку на вашем экземпляре или направляйте заказным письмом с описью вложения. Это критически важно для доказывания соблюдения сроков.

Шаг 2. Знайте сроки, установленные законом

Страховщик обязан действовать в строго определённые сроки. Например, по ОСАГО в соответствии с абз. 1 п. 21 ст. 12 Федерального закона от № 40-ФЗ страховая компания обязана в течение 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня принятия заявления:

  1. произвести страховую выплату потерпевшему; либо
  2. выдать направление на ремонт транспортного средства; либо
  3. направить мотивированный отказ в выплате.

За нарушение сроков страховщик уплачивает неустойку в размере 1% от суммы выплаты за каждый день просрочки. Это существенный аргумент в вашу пользу.

Шаг 3. Проведите независимую экспертизу

Если вы считаете, что сумма выплаты занижена, не спешите соглашаться. Заключите договор с независимым экспертом на проведение технической экспертизы или оценки ущерба.

Пример из практики: страховая компания выплатила 91 326 рублей, а по заключению независимой экспертизы стоимость восстановительного ремонта с учётом износа составила 120 211 рублей. Разница — 28 885 рублей, которую можно взыскать со страховщика вместе со штрафными санкциями.

Расходы на независимую экспертизу впоследствии можно взыскать со страховой компании как убытки.

Шаг 4. Направьте досудебную претензию

Досудебная претензия — обязательный этап по большинству страховых споров. В претензии укажите:

  • реквизиты договора страхования (серия и номер полиса);
  • обстоятельства страхового случая;
  • суть нарушений: нарушение срока выплаты и/или занижение её размера;
  • ссылки на нормы закона (Закон № 4015-1 «Об организации страхового дела», Закон об ОСАГО, Закон «О защите прав потребителей»);
  • расчёт суммы требований с приложением заключения независимой экспертизы;
  • требование выплатить недостающую сумму в установленный срок.

Претензию направьте заказным письмом с уведомлением о вручении или вручите лично под отметку. Сохраните все подтверждающие документы.

Шаг 5. Обратитесь к финансовому уполномоченному

Если претензия не помогла, до обращения в суд по спорам об ОСАГО необходимо обратиться к финансовому уполномоченному (финансовому омбудсмену). Это бесплатная и относительно быстрая процедура. Заявление можно подать через сайт finombudsman.ru или через Госуслуги. Решение принимается, как правило, в течение 15 рабочих дней и обязательно для страховщика.

Шаг 6. Обратитесь в суд

Если досудебные способы не дали результата, подавайте исковое заявление в суд; Помимо основной суммы недоплаты вы вправе взыскать:

  • неустойку за нарушение сроков выплаты;
  • штраф в размере 50% от разницы между присуждённой суммой и выплаченной добровольно (п. 82 Обзора практики ВС РФ от , п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО);
  • компенсацию морального вреда;
  • расходы на экспертизу и юридические услуги;
  • проценты за пользование чужими денежными средствами (ст. 395 ГК РФ).

По спорам о защите прав потребителей истцы освобождаются от уплаты госпошлины при цене иска до 1 млн рублей.

Полезные советы

  1. Ведите документальный учёт всех обращений, писем и звонков в страховую компанию.
  2. Не подписывайте соглашение об урегулировании и отказ от претензий, не изучив документы.
  3. Фиксируйте повреждения фото- и видеосъёмкой сразу после страхового случая.
  4. При сложных спорах обратитесь к юристу, специализирующемуся на страховых делах,, его расходы можно взыскать с проигравшей стороны.
  5. Жалуйтесь в Банк России, надзорный орган реагирует на системные нарушения страховщиков.

Добиться полной выплаты от страховой компании вполне реально, если действовать последовательно: правильно оформить заявление, зафиксировать нарушения сроков, провести независимую экспертизу, направить претензию, обратиться к финансовому уполномоченному и, при необходимости, в суд. Закон на стороне потребителя: помимо основной выплаты страховщик рискует заплатить неустойку, штраф и компенсировать все ваши расходы. Главное, настойчивость и грамотное документальное оформление каждого шага.