Нарушение работником режима, предписанного лечащим врачом в период временной нетрудоспособности, может стать основанием для снижения размера пособия по больничному листу. Однако для этого работодатель обязан правильно зафиксировать факт нарушения и оформить соответствующий акт. В этой статье подробно разберём, что считается нарушением режима, кто и как составляет акт, какие документы потребуются и какие последствия наступают для работника.

Что считается нарушением больничного режима

Нарушения режима фиксируются лечащим врачом в листке нетрудоспособности. Для этого в графе «Отметки о нарушении режима» (пункт 68 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от № 1089н) проставляется специальный двухзначный код и дата нарушения. Основные коды:

• 23 — несоблюдение предписанного режима (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой регион без разрешения врача);
• 24, несвоевременная явка на приём к врачу;
• 25 — выход на работу без выписки;
• 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 — несвоевременная явка в учреждение МСЭ;
• 28 — другие нарушения.

Важно помнить: если работодателю известно о нарушении, но отметки в больничном листе нет, он не имеет права самостоятельно составлять акт и снижать пособие. Основанием для оформления документов служит именно отметка врача в листке нетрудоспособности.

Кто составляет акт о нарушении режима

Акт о нарушении режима оформляет работодатель. Как правило, для этого создаётся специальная комиссия по социальному страхованию (в организациях со штатом от 100 человек её создание обязательно, в остальных случаях функции может выполнять уполномоченный по соцстрахованию или руководитель). В состав комиссии обычно входят:

• руководитель организации или его заместитель;
• специалист кадровой службы;
• бухгалтер;
• представитель профсоюза или трудового коллектива (при наличии).

Задача комиссии — установить, является ли причина нарушения режима уважительной. От этого зависит, будет ли пособие выплачено в полном размере или в уменьшенном.

Пошаговый порядок оформления акта

Шаг 1. Получение больничного листа с отметкой о нарушении

Работник предъявляет листок нетрудоспособности, в котором врач проставил код нарушения и дату. Бухгалтерия или кадровая служба фиксирует поступление документа.

Шаг 2. Запрос объяснительной у работника

У сотрудника необходимо запросить письменное объяснение о причинах нарушения режима. Объяснительная составляется в произвольной форме на имя руководителя организации. В ней работник указывает обстоятельства, которые помешали соблюсти предписания врача (например, ухудшение состояния здоровья, необходимость ухода за заболевшим ребёнком, транспортные проблемы и т. д.).

Шаг 3. Заседание комиссии

Комиссия рассматривает больничный лист, объяснительную и иные подтверждающие документы (справки, чеки, свидетельские показания). На основании анализа комиссия выносит решение: признать причину нарушения уважительной или неуважительной.

К уважительным причинам на практике относят:

• ухудшение самочувствия, не позволившее явиться на приём;
• болезнь или смерть близкого родственника;
• стихийные бедствия, аварии, чрезвычайные обстоятельства;
• иные объективные обстоятельства, подтверждённые документально.

Шаг 4. Составление акта

По итогам заседания комиссия оформляет акт о нарушении режима лечения в период временной нетрудоспособности. Унифицированной формы акта не существует — документ составляется в произвольной форме.

Структура и содержание акта

Акт должен содержать следующие обязательные сведения:

1. Наименование документа — «Акт о нарушении режима, предписанного лечащим врачом в период временной нетрудоспособности».
2. Дата и место составления, наименование организации.
3. Состав комиссии — фамилии, имена, отчества и должности членов комиссии.
4. Сведения о работнике — Ф. И. О., должность, структурное подразделение, табельный номер.
5. Реквизиты больничного листа — номер, дата выдачи, период нетрудоспособности, наименование медицинской организации.
6. Описание нарушения — код нарушения, дата, суть (например, «несвоевременная явка на приём к врачу , код 24»).
7. Объяснения работника — краткое изложение доводов из объяснительной с указанием приложенных документов.
8. Подписи членов комиссии и ознакомительная подпись работника.

Дальнейшие действия работодателя

После составления акта руководитель издаёт приказ:

• если причина признана уважительной — приказ о выплате пособия в полном размере на основании объяснительной работника;
• если причина признана неуважительной — приказ о снижении размера пособия.

Листок нетрудоспособности вместе с актом и приказом направляется в Социальный фонд России (СФР) для назначения и выплаты пособия.

Как оплачивается больничный при нарушении режима

Если причина нарушения неуважительная, пособие рассчитывается следующим образом:

• до дня нарушения — в обычном порядке, исходя из среднего заработка и страхового стажа;
• начиная со дня нарушения — в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц (с учётом районных коэффициентов).

Если же работник вышел на работу без выписки (код 25) или заболел вследствие алкогольного опьянения, пособие может быть снижено за весь период нетрудоспособности.

Типичные ошибки при составлении акта

• составление акта без отметки о нарушении в больничном листе;
• отсутствие объяснительной от работника;
• отсутствие решения комиссии о характере причины нарушения;
• неуказание реквизитов листка нетрудоспособности;
• отсутствие подписей членов комиссии и ознакомления работника.

Акт о нарушении больничного режима — важный документ, от правильности оформления которого зависит законность снижения пособия по временной нетрудоспособности. Работодателю следует строго соблюдать процедуру: получить больничный с отметкой врача, запросить объяснительную, провести заседание комиссии, оформить акт и издать приказ. Только при наличии полного комплекта документов решение о снижении выплаты будет обоснованным и не вызовет претензий со стороны СФР и трудовой инспекции.