Сотрудники органов внутренних дел несут службу, связанную с повышенным риском для жизни и здоровья. В связи с этим государство гарантирует им обязательное государственное страхование, предусматривающее выплаты при получении травм, увечий и иных повреждений здоровья в период прохождения службы. В данной статье подробно разберём, в каких случаях положены страховые выплаты, каковы их размеры и как оформить компенсацию.
Нормативно-правовая база
Основным документом, регулирующим страхование сотрудников МВД, является Федеральный закон от № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел…». Также применяются:
- Федеральный закон от № 3-ФЗ «О полиции»;
- Федеральный закон от № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел»;
- Постановления Правительства РФ, устанавливающие порядок выплат и их индексацию;
- Приказы МВД России, регламентирующие порядок оформления документов.
Какие случаи признаются страховыми
Страховыми случаями при травме сотрудника органов внутренних дел признаются:
- Получение сотрудником в период прохождения службы травмы (ранения, контузии, увечья) при исполнении обязанностей военной службы или службы в ОВД;
- Заболевание, полученное в период службы, если оно связано с условиями несения службы;
- Установление инвалидности вследствие травмы или заболевания, полученных в период службы;
- Гибель (смерть) сотрудника в период службы либо вследствие травмы или заболевания, полученных в период службы, — в этом случае выплаты получают члены семьи.
Важно: страховой случай может наступить и после увольнения, если травма или заболевание проявились в течение одного года после увольнения и были получены в период службы.
Размеры страховых выплат
Суммы страхового обеспечения установлены законом и ежегодно индексируются. Базовые размеры (с учётом индексации на текущий период) составляют ориентировочно:
- При гибели (смерти) сотрудника — 4 000 000 рублей (выплачивается в равных долях членам семьи);
- При установлении инвалидности:
- I группа — 3 000 000 рублей;
- II группа, 2 000 000 рублей;
- III группа — 1 000 000 рублей;
- При получении тяжёлой травмы — 400 000 рублей;
- При получении лёгкой травмы — 100 000 рублей.
Точные суммы следует уточнять с учётом коэффициента индексации, утверждаемого ежегодно Правительством РФ.
Дополнительные выплаты при травме
Помимо страховой выплаты, сотруднику могут полагаться:
- Единовременное пособие при увольнении в связи с признанием негодным к службе по состоянию здоровья из-за военной травмы — 2 000 000 рублей;
- Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью;
- Компенсация морального вреда (по решению суда);
- Оплата лечения, реабилитации, санаторно-курортного обеспечения.
Порядок оформления выплаты
Для получения страховой выплаты необходимо:
- Зафиксировать факт травмы. О происшествии составляется рапорт, проводится служебная проверка, которая устанавливает связь травмы с исполнением служебных обязанностей.
- Пройти военно-врачебную комиссию (ВВК), которая выносит заключение о причинной связи травмы со службой и о степени тяжести повреждения здоровья.
- Подать заявление в кадровое подразделение по месту службы с приложением документов:
- копия паспорта;
- медицинские документы (справки, выписки из истории болезни);
- материалы служебной проверки;
- реквизиты банковского счёта.
- Дождатся решения. Страховщик (страховая организация, определённая по государственному контракту) рассматривает документы и перечисляет выплату, как правило, в течение 15–30 дней.
Спорные ситуации и судебная практика
На практике нередко возникают споры, когда:
- страховщик отказывает в выплате, ссылаясь на отсутствие связи травмы со службой;
- занижается степень тяжести травмы (тяжёлая квалифицируется как лёгкая);
- нарушаются сроки выплат.
В таких случаях сотрудник вправе обратиться в суд. Судебная практика показывает, что суды часто встают на сторону сотрудников, если имеется заключение ВВК и материалы служебной проверки. При этом важно помнить о сроке исковой давности: как указывается в судебных решениях, споры о страховых выплатах по государственному контракту страхования не относятся к требованиям о возмещении вреда здоровью, на которые срок давности не распространяется, поэтому обращаться в суд следует своевременно — в общем трёхлетний срок.
Страховые выплаты при травме — важная гарантия социальной защиты сотрудников МВД. Чтобы получить положенную компенсацию в полном объёме, необходимо своевременно фиксировать факт травмы, проходить ВВК и правильно оформлять документы. При отказе страховщика или занижении выплаты не стоит отказываться от своих прав, следует обращаться за юридической помощью и при необходимости отстаивать свои интересы в суде.