Многие работники, открыв электронный больничный лист, сталкиваются с термином «первичная выплата» и не понимают, что он означает․ В этой статье подробно разберём, что такое первичная выплата по больничному листу, какую роль играет СФР (Социальный фонд России), сколько денег можно получить и в какие сроки․

Что такое первичная выплата по больничному листу

Первичная выплата по больничному — это первая часть пособия по временной нетрудоспособности, которую работник получает после закрытия листка нетрудоспособности․ Порядок её назначения и перечисления определяется Постановлением Правительства РФ № 2081 от «О порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности»․

С 2021 года в России действует система прямых выплат․ Это означает, что пособие по больничному делится на две части:

• Первые 3 дня болезни — оплачивает работодатель за счёт собственных средств;
• С 4-го дня и до конца больничного — выплачивает СФР (Социальный фонд России, образованный в 2023 году слиянием ПФР и ФСС)․

Именно выплату от СФР часто называют «первичной», поскольку она назначается первой после того, как фонд получает сведения от работодателя и медицинской организации․

Что такое СФР и какую роль он играет

СФР — Социальный фонд России — государственный внебюджетный фонд, созданный 1 января 2023 года путём объединения Пенсионного фонда (ПФР) и Фонда социального страхования (ФСС)․ При слиянии двух фондов был введён единый тариф страховых взносов․

СФР выполняет следующие функции в части больничных:

1. Получает данные об электронном листке нетрудоспособности (ЭЛН) из медучреждения;
2. Направляет работодателю запрос о предоставлении сведений для расчёта пособия;
3. Рассчитывает размер пособия на основании полученных данных;
4. Перечисляет деньги напрямую работнику — на банковскую карту (в т․ч․ «Мир») или через почтовый перевод․

Как рассчитывается размер выплаты

Размер выплат по больничному листу напрямую зависит от страхового стажа работника и его среднего заработка за два предыдущих календарных года․ Существует чёткая градация:

• Стаж менее 6 месяцев — выплата рассчитывается исходя из МРОТ (минимального размера оплаты труда);
• Стаж от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
• Стаж от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• Стаж 8 лет и более — 100% среднего заработка․

Формула расчёта

Пособие рассчитывается по формуле:

Пособие = Средний дневной заработок × Процент по стажу × Количество дней болезни

Средний дневной заработок определяется так: сумма дохода за два предыдущих года делится на 730 дней․ При этом установлены ограничения:

• Минимум — пособие за полный месяц не может быть ниже МРОТ;
• Максимум — средний заработок учитывается в пределах лимита базы для начисления страховых взносов (предельный порог ежегодно индексируется и в последние годы значительно увеличен)․

Сколько платит СФР: пример расчёта

Рассмотрим пример․ Работник со стажем 7 лет и средним дневным заработком 2 000 рублей проболел 10 дней․

1. Работодатель оплачивает первые 3 дня: 2 000 × 80% × 3 = 4 800 рублей;
2. СФР оплачивает оставшиеся 7 дней: 2 000 × 80% × 7 = 11 200 рублей;

Обратите внимание: из пособия удерживается НДФЛ 13%, поэтому на руки сумма поступит за вычетом налога․

Сроки первичной выплаты от СФР

Порядок и сроки перечисления денег выглядят следующим образом:

1. Медучреждение закрывает электронный больничный и передаёт данные в СФР — обычно в течение 1 рабочего дня;
2. СФР направляет работодателю запрос о сведениях для расчёта;
3. Работодатель обязан ответить на запрос в течение 3 рабочих дней;
4. После получения сведений СФР назначает и перечисляет пособие в течение 10 рабочих дней․

На практике деньги от СФР чаще всего приходят в течение 5–15 дней после закрытия больничного․ Отследить статус выплаты можно в личном кабинете на портале «Госуслуги» или на сайте СФР․

В каких случаях СФР оплачивает больничный с первого дня

Существуют ситуации, когда пособие полностью выплачивается за счёт СФР, начиная с первого дня нетрудоспособности:

• Уход за больным членом семьи (в т․ч․ ребёнком);
• Карантин работника или ребёнка;
• Протезирование в стационаре;
• Долечивание в санатории после стационара;
• Пособие по беременности и родам․

Что делать, если выплата не пришла

Если деньги не поступили в установленный срок, рекомендуется:

1. Проверить статус больничного листа на «Госуслугах»;
2. Уточнить у работодателя, передал ли он сведения в СФР;
3. Обратиться в клиентскую службу СФР по месту жительства или позвонить на горячую линию фонда;
4. Проверить правильность банковских реквизитов, указанных для перечисления пособия․

Первичная выплата по больничному — это пособие, которое СФР перечисляет напрямую работнику после закрытия электронного листка нетрудоспособности․ Её размер зависит от страхового стажа и среднего заработка за два предыдущих года, но не может быть ниже МРОТ в пересчёте на полный месяц․ Первые 3 дня болезни оплачивает работодатель, остальные — СФР в течение 10 рабочих дней после получения необходимых сведений․ Отслеживать статус выплаты удобнее всего через портал «Госуслуги»․