Ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованным лицам, пострадавшим в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Порядок их расчета установлен статьей 12 Федерального закона от № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Рассмотрим основные принципы расчета и приведем практические примеры.

Общие принципы расчета

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, соответствующая степени утраты им профессиональной трудоспособности (в процентах, установленных учреждением медико-социальной экспертизы).

Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка (с учетом премий) за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай, установлен диагноз профзаболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата трудоспособности, на 12.

При расчете учитываются следующие особенности:

• все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов и других обязательных платежей;
• учитываются выплаты по гражданско-правовым договорам и договорам авторского заказа, если с них уплачивались страховые взносы;
• в местностях с районными коэффициентами и процентными надбавками выплата определяется с их учетом;
• не полностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными либо исключаются из расчета;
• если работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась менее 12 месяцев, заработок делится на число фактически проработанных месяцев.

Пример 1. Стандартный расчет за полные 12 месяцев

Работник получил производственную травму. За 12 месяцев, предшествовавших месяцу несчастного случая, его заработок составил 720 000 рублей (включая премии). Степень утраты профессиональной трудоспособности — 30%.

Расчет:

1. Среднемесячный заработок: 720 000 / 12 = 60 000 рублей.
2. Ежемесячная страховая выплата: 60 000 × 30% = 18 000 рублей.

Пример 2. Расчет с учетом районного коэффициента

Работник трудился в местности, где установлен районный коэффициент 1,4. Его заработок за 12 месяцев (уже с учетом коэффициента) составил 840 000 рублей. Степень утраты трудоспособности — 50%.

Расчет:

1. Среднемесячный заработок: 840 000 / 12 = 70 000 рублей.
2. Ежемесячная выплата: 70 000 × 50% = 35 000 рублей;

Поскольку заработок уже начислен с учетом районного коэффициента, дополнительное применение коэффициента к выплате не требуется — он учтен в базе расчета.

Пример 3. Работа менее 12 месяцев

Работник проработал на вредном производстве 7 месяцев, после чего у него было диагностировано профессиональное заболевание. Общий заработок за этот период — 350 000 рублей. Степень утраты трудоспособности, 20%.

Расчет:

1. Среднемесячный заработок: 350 000 / 7 = 50 000 рублей.
2. Ежемесячная выплата: 50 000 × 20% = 10 000 рублей.

Пример 4. Замена не полностью проработанных месяцев

За 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю, работник полностью отработал 10 месяцев с суммарным заработком 600 000 рублей, а 2 месяца были отработаны не полностью (без сохранения среднего заработка). Эти 2 месяца заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами, за которые заработок составил 120 000 рублей. Степень утраты трудоспособности — 40%.

Расчет:

1. Общий заработок за 12 месяцев: 600 000 + 120 000 = 720 000 рублей.
2. Среднемесячный заработок: 720 000 / 12 = 60 000 рублей.
3. Ежемесячная выплата: 60 000 × 40% = 24 000 рублей.

Пример 5. Период работы менее одного месяца

Если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка. Он определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число проработанных дней и умножения на число рабочих дней в месяце.

Например, работник проработал 15 дней и заработал 30 000 рублей, при норме 22 рабочих дня в месяце. Степень утраты трудоспособности, 25%.

Расчет:

1. Условный месячный заработок: 30 000 / 15 × 22 = 44 000 рублей.
2. Ежемесячная выплата: 44 000 × 25% = 11 000 рублей.

Важные моменты

• Размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать максимальный размер, установленный законодательством на соответствующий финансовый год.
• Выплаты подлежат индексации в порядке, установленном законодательством РФ.
• Застрахованный вправе выбрать расчетный период: 12 месяцев до несчастного случая либо до установления утраты трудоспособности — в зависимости от того, какой вариант выгоднее.
• Заработок в иностранной валюте (при работе за пределами РФ) пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка РФ на день назначения выплаты.

Расчет ежемесячной страховой выплаты основывается на среднемесячном заработке пострадавшего и степени утраты профессиональной трудоспособности. Знание правил исчисления среднего заработка — учет премий, районных коэффициентов, замена неполных месяцев — позволяет застрахованному проверить правильность назначенной выплаты и при необходимости обратиться в Социальный фонд России за перерасчетом.