Тема социальной поддержки медицинских работников, находившихся на передовой борьбы с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), остается актуальной для правоприменения и расчетов выплат за прошлые периоды. Несмотря на снятие режима высокой готовности и завершение пандемийного этапа, вопросы начисления, перерасчета и судебной защиты права на специальные социальные выплаты продолжают возникать у сотрудников скорой медицинской помощи (СМП). В данной статье систематизирована нормативная база, размеры выплат и судебная практика, актуальная для 2024–2026 годов.

Федеральная нормативная база: Постановление № 1762 и Приказ Минздрава № 198н

Ключевым документом, регулировавшим выплаты в 2020–2021 годах, является Постановление Правительства РФ от № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020–2021 годах медицинских и иных работников…». Документ действовал с изменениями, внесенными до года.

Методологическое руководство дало Приказ Минздрава России от № 198н, который рекомендовал руководителям медорганизаций утвердить перечень общепрофильных выездных бригад СМП, направляемых на вызовы к пациентам с ОРВИ, внебольничной пневмонией и для отбора биоматериала на COVID-19. Именно включение бригады в этот перечень являлось основанием для права на федеральные выплаты.

Кто имел право на выплаты: категории сотрудников СМП

Согласно п. 2 Постановления № 1762 и разъяснениям Президиума Верховного Суда РФ (определение от ), к получателям специальных социальных выплат относились:

• Врачи и средний медицинский персонал выездных бригад СМП, непосредственно оказывавшие медпомощь (в т.ч. диагностику, отбор ПЦР) пациентам с подтвержденным или подозрительным COVID-19.
• Медицинские работники, контактирующие с пациентами: лица, которые непосредственно оказанием помощи не занимались, но при выполнении должностных обязанностей контактировали с больными COVID-19 (водители санитарных машин, фельдшеры-диспетчеры при контакте и т.д.).
• Работники структурных подразделений организаций СМП, обеспечивавшие оказание помощи (дезинфекция, логистика, лабораторная диагностика на базе станции).

Важно: Исключались сотрудники организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба (пункт 1 Постановления № 1762).

Размеры федеральных специальных социальных выплат (исторические данные 2020–2023 гг.)

Размеры выплат устанавливались в зависимости от категории работника и региона (с учетом районных коэффициентов). Базовые федеральные ставки (без учета северных надбавок) выглядели следующим образом:

В отдельных регионах (например, по данным Минздрава Республики Ингушетия) фиксировались градации: врачи инфекционных госпиталей — до 80 000 руб., врачи СМП и средний персонал инфекционных — 50 000 руб.

Региональные стимулирующие выплаты: практика 2022–2024 гг.

Помимо федеральных выплат, субъекты РФ устанавливали собственные стимулирующие выплаты (дополнительные к окладу). Размеры сильно варьировались:

• Москва (2022 г.): Врачам СМП — 2 400 руб. в смену/день (среднему перс. — 1 400 руб., младшему — 500 руб.).
• Вологодская область (2024 г.): Губернатор устанавливал выплаты в размере 14,5 тыс. руб., 29 тыс. руб. и 50 тыс. руб. в зависимости от категории и степени вовлеченности.
• Республика Башкортостан: Постановлением Правительства РБ от № 152 утверждались новые размеры и порядок выплат за 2024 год.

Данные выплаты имели компенсационный характер и выплачивались за фактически отработанное время в условиях высокого риска заражения.

Порядок назначения и выплаты: ключевые моменты

1. Основание: Приказ руководителя медорганизации об утверждении перечня бригад/сотрудников, работающих с COVID-19 (ссылка на Приказ № 198н).
2. Сроки: Выплаты производились ежемесячно не позднее дня, следующего за днем выплаты заработной платы за соответствующий месяц.
3. Финансирование: Федеральные выплаты — за счет субсидий из федерального бюджета регионам. Региональные — за счет бюджетов субъектов.
4. Налогообложение: Специальные социальные выплаты (федеральные) были освобождены от НДФЛ (п. 28 ст. 217 НК РФ) и не подлежали удержанию страховых взносов.

Судебная практика: защита прав сотрудников СМП

Президиум Верховного Суда РФ (определение от ) разъяснил ключевой спорный момент: право на выплату имеют не только те, кто ставил диагноз или лечил, но и те, кто контактировал с пациентами при выполнении должностных обязанностей.

Типовые основания для судебных исков в 2023–2025 гг.:

• Отказ в выплате водителям/санитарам/диспетчерам под предлогом «непосредственного неучастия в лечении».
• Неполное включение бригад в перечни приказом главного врача.
• Задержка выплат или выплата завышенными налоговыми удержаниями (ошибочное удержание НДФЛ).
• Споры о начислении выплат за периоды карантина/самоизоляции сотрудника, заразившегося на работе (признание профессиональным заболеванием).

Статус выплат на 2026 год: важные изменения

На г. (текущая дата) специальные федеральные социальные выплаты «за коронавирус» (по Постановлению № 1762) НЕ НАЧИСЛЯЮТСЯ.

Их действие прекращено в связи с:

• Снятием режима высокой готовности во всех субъектах РФ.
• Исключением COVID-19 из списка особо опасных инфекций (с 2023 г.).
• Переходом к обычному режиму финансирования здравоохранения.

Что действует сейчас:

• Доплаты за вредные/опасные условия труда (Класс 3.1 – 3.4, Класс 4): Если по результатам СОУТ на рабочих местах бригад СМП установлен класс опасности/вредности, выплачиваются надбавки 4–12% к тарифному окладу (ст. 147 ТК РФ).
• Региональные меры стимулирования: Многие регионы сохранили или трансформировали «ковидные» доплаты в постоянные стимулирующие выплаты за работу с инфекционными больными (ОРВИ, грипп, туберкулез и др.) или за высокую нагрузку.
• Выплаты за работу в условиях высокой готовности (если вводится местно): По решениям глав врачей/губернаторов при всплеках заболеваемости.

Чек-лист для проверки начислений за прошлые периоды (2020–2024 гг.)

Если вы проверяете расчеты за архивные периоды или готовитесь к суду:

1. Есть ли приказ руководителя об утверждении перечня бригад/сотрудников (ссылка на Приказ Минздрава № 198н)?
2. Включен ли конкретный сотрудник в реестр получателей на каждый календарный месяц?
3. Соответствует ли выплаченная сумма федеральному минимуму (25 000 / 50 000 / 80 000 руб.) с учетом районного коэффициента?
4. Удержан ли НДФЛ? (Не должен был удерживаться с федеральных выплат).
5. Начислены ли региональные доплаты сверх федеральных?
6. Отражены ли выплаты в СВЕД (Сведения о заработной плате и страховых взносах) верно (код вида дохода 2760)?

Период активных федеральных «ковидных» выплат сотрудникам скорой помощи завершился. Однако правовые последствия того времени — судебные споры о недополученных средствах, перерасчеты пенсий (учет выплат в стаже/доходах), налоговые проверки, остаются в работе бухгалтерий, юристов и профсоюзов. Ключевым документом для подтверждения права остается приказ главного врача о включении бригады/сотрудника в перечень работающих с COVID-19, а основой для взыскания долгов — Постановление Правительства РФ № 1762 и разъяснения Верховного Суда РФ о широком толковании категории «контактирующих лиц».

Для актуальной информации о текущих стимулирующих выплатах в конкретном регионе на 2026 год необходимо обращаться к актам местного законодательства (постановлениям правительств субъектов, приказам министерств здравоохранения регионов) и коллективным договорам медицинских организаций.