Профессиональное заболевание — это болезнь, возникшая у работника вследствие воздействия вредных производственных факторов (пыль, химические вещества, вибрация, шум, тяжёлый физический труд и т․д․)․ Законодательство РФ гарантирует работникам с профзаболеванием ряд компенсаций и выплат․ Разберёмся, кто их выплачивает, в каком размере и как их получить․
Кто является источником выплат
Основным плательщиком выступает Социальный фонд России (СФР) — он образован в 2023 году объединением ПФР и ФСС․ Именно СФР осуществляет страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний․
Работодатель обязан уплачивать за каждого работника страховые взносы «на травматизм»․ Именно из этих взносов и финансируются выплаты․ Однако в отдельных случаях часть обязательств ложится и на самого работодателя․
Какие выплаты положены и кто их платит
Пособие по временной нетрудоспособности
Выплачивается СФР в размере 100% среднего заработка работника за весь период лечения (в отличие от обычного больничного, где размер зависит от стажа)․ Первые 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель, далее — фонд․
Единовременная страховая выплата
Назначается СФР, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) работник утратил профессиональную трудоспособность․ Размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности (в процентах) от максимальной суммы, установленной законом на соответствующий год (с учётом индексации)․
Ежемесячные страховые выплаты
Выплачивает СФР в течение всего периода утраты трудоспособности; Размер рассчитывается как доля среднемесячного заработка работника, соответствующая степени утраты трудоспособности․ Существует установленный законом максимум, который ежегодно индексируется․
Оплата расходов на реабилитацию
СФР также оплачивает:
- лечение, лекарства, медицинские изделия;
- санаторно-курортное лечение, включая проезд;
- изготовление и ремонт протезов;
- профессиональную переподготовку;
- технические средства реабилитации․
Выплаты от работодателя
Работодатель обязан возместить работнику моральный вред (размер определяется соглашением сторон или судом)․ Кроме того, через суд с работодателя можно взыскать утраченный заработок и расходы, не покрытые страховым обеспечением, если установлена его вина в причинении вреда здоровью․
Порядок оформления выплат
- Расследование․ Работодатель организует расследование случая профзаболевания с участием Роструда, Роспотребнадзора и профсоюза․ По итогам составляется акт․
- Медико-социальная экспертиза․ Бюро МСЭ устанавливает степень утраты профессиональной трудоспособности и нуждаемость в реабилитации․
- Обращение в СФР․ Подаётся заявление с пакетом документов: акт о случае профзаболевания, заключение МСЭ, справка о заработке, трудовая книжка․
Важные нюансы
- Право на выплаты сохраняется, даже если профзаболевание выявлено после увольнения — важно доказать связь болезни с условиями труда․
- Если предприятие ликвидировано, выплаты всё равно производит СФР․
- В случае смерти работника от профзаболевания право на единовременную и ежемесячные выплаты получают члены его семьи;
- Споры о размере и праве на выплаты можно обжаловать в вышестоящий орган СФР или в суд․
Основные выплаты по профзаболеванию осуществляет Социальный фонд России за счёт страховых взносов работодателей․ Работодатель, в свою очередь, оплачивает первые дни больничного, компенсирует моральный вред и может нести дополнительную имущественную ответственность․ Чтобы получить все положенные компенсации, важно своевременно пройти медицинское освидетельствование, добиться составления акта о профзаболевании и подать документы в СФР․