Страховая медицинская организация ООО «Капитал МС» является одной из крупнейших страховых компаний системы ОМС в России. В Республике Северная Осетия, Алания функции страхового представителя выполняет Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Северная Осетия-Алания. Ниже представлена подробная справочная информация о филиале, его руководстве, предоставляемых услугах и порядке обращения застрахованных граждан.

Общая информация о филиале

Филиал работает на территории региона с 2006 года. Центральный офис расположен в городе Владикавказ. Для обеспечения доступности услуг во всех районах республики созданы дополнительные офисы и мобильные бригады:

• 4 офиса в районах Республики;
• 3 мобильные бригады для выездного обслуживания;
• 4 офиса непосредственно в г. Владикавказ.

Во всех подразделениях созданы условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов.

Контактные данные и адрес

Адрес центрального офиса:

362040, Республика Северная Осетия – Алания, г. Владикавказ, проспект Мира, д. 1

Телефоны для связи:

• Федеральный контакт-центр (круглосуточно, бесплатно): ###
• Телефон филиала в Владикавказе: 8 (8672) 33-36-79

График работы офиса (проспект Мира, 1):

• Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00
• Суббота, Воскресенье: Выходной

Руководство филиала и прием граждан

В соответствии с информацией, размещенной на официальном ресурсе компании, структуру руководства и прием гражданими обеспечивают следующие должностные лица:

Заместитель директора филиала

Кадзаев Аслан Таймуразович

График личного приема: Понедельник, Четверг с 11:00 до 13:00.

Место приема: г. Владикавказ, проспект Мира, д. 1.

Примечание: В разделе «Предоставляемые услуги» филиала указан пункт «Прием застрахованных директором». Конкретные ФИО директора филиала и часы его приема в предоставленном фрагменте интернет-источника не указаны, однако услуга по приему граждан руководителем филиала заявлена. Для уточнения графика приема директора рекомендуется связаться с контакт-центром или уточнить информацию на информационной стенде в офисе.

Отдельные категории граждан (инвалиды, пожилые люди, беременные женщины и др.) в соответствии со ст. 13 ФЗ № 59-ФЗ пользуются правом на личный прием в первоочередном порядке.

Основные предоставляемые услуги

В офисе филиала по адресу пр. Мира, 1 застрахованные могут получить следующие услуги:

1. Оформление полиса ОМС (первичное оформление, замена, восстановление).
2. Подача заявления о выборе/замене страховой медицинской организации.
3. Прием жалоб и обращений касательно качества и доступности медицинской помощи.
4. Прием застрахованных директором и заместителем директора по вопросам защиты прав.
5. Консультации по вопросам ОМС (диспансеризация, профилактические осмотры, права пациента).
6. Защита прав пациентов при нарушении сроков, объемов или условий оказания медпомощи.

Порядок подачи обращений и жалоб

Филиал действует в строгом соответствии с Федеральным законом от № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Сроки рассмотрения:

• Регистрация письменных обращений — в течение 3 дней.
• Срок рассмотрения обращения, 30 дней со дня регистрации.
• При необходимости срок может быть продлен еще на 30 дней (с уведомлением заявителя).

Важные нюансы:

• Сообщения, переданные по электронной почте, не являются официальными обращениями в смысле 59-ФЗ.
• Письменное обращение в форме электронного документа можно подать через Личный кабинет на сайте lk.kapmed.ru или через мобильное приложение «Капитал МС».

Что обязательно указать в обращении (жалобе):

1. Номер полиса обязательного медицинского страхования.
2. Сущность требований и фактические обстоятельства, на которых они основаны, а также доказательства.
3. Наименование подразделения филиала, должности, ФИО работника, действия (бездействие) которого обжалуются.
4. Иные сведения, которые заявитель считает необходимыми.
5. Копии документов, подтверждающих изложенные обстоятельства.

Альтернативные каналы связи

Для удобства застрахованных филиал предоставляет возможность удаленного взаимодействия через официальный сайт kapmed.ru:

• Личный кабинет (lk;kapmed.ru), управление полисом, история обращений, электронные услуги.
• Форма обратной связи — задать вопрос специалисту.
• Заказ обратного звонка — сотрудник свяжется с вами в удобное время.
• Подача жалобы на медучреждение, специальная форма для защиты прав.
• Оставить благодарность — оценить работу медицинской организации или сотрудника страховщика.

Оценка качества медицинской помощи

В рамках реализации федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ» Министерство здравоохранения РФ совместно со страховыми медицинскими организациями проводит опрос населения. Представители ООО «Капитал МС» могут позвонить вам для выяснения вашего мнения об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи. Участие в таком опросе помогает улучшить работу поликлиник и больниц региона.

Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Северная Осетия-Алания является ключевым звеном защиты прав застрахованных граждан региона. Благодаря разветвленной сети офисов (включающей мобильные бригады), работе контакт-центра и возможности личного приема у руководства (директора и заместителя директора), компания обеспечивает доступность страхового представительства для каждого жителя республики. При возникновении проблем с получением медицинской помощи рекомендуется не откладывать обращение в филиал по адресу: г. Владикавказ, проспект Мира, 1 или по телефону ###.