Дата актуализации:
Настоящий документ содержит обязательные требования, нормы и алгоритмы, призванные обеспечить безопасные условия труда врача-фтизиатра. Он разработан в соответствии с Трудовым кодексом РФ, СанПиН 3.1/-22, методическим письмом Роспотребнадзора от г.
Перечень угроз и категория вредности
- Биологический фактор: микобактерии туберкулёза (Ⅲ группа патогенности).
- Химический фактор: паро-газовые смеси дезинфицирующих средств (формалин, хлороамин).
- Физические факторы: повышенное психоэмоциональное напряжение, переработки.
- Категория вредности/опасности: класс 3.3, подкласс 1, группа А (существенная степень риска).
Охрана труда при уходе за больными
- Предварительное входное обследование персонала (контактов не более 5 мин) — каждое утро. Обязателен флюорографический скрининг раз в 6 месяцев.
- Индивидуальная защита (СИЗ):
- Медицинская респираторная маска KN 95 или МСК; смена каждые 4 часа.
- Комплект одноразового халата, перчаток, кепки-балаклавы при контактах >15 мин.
- Специализированная влагостойкая обувь с закрытой пяткой.
- Гигиена рук: «кибритка» — 20 с с мылом и антисептиком на спиртовой основе не менее 60-%.
Алгоритм действий при инциденте
Инъекционный/скальпель-прокол
- Остановить работу, вымойте рану струёй холодной воды 3 мин.
- Наложите стерильную повязку; сообщите заведующему отделением.
- В течение 30 мин — Заявка в инфекционный пункт, ПЦР пациента и врача.
- Ведомость несчастного случая форма Н-1 — оформить в течение 24 часов.
Подозрение на экстренное всплесковое выделение микобактерий
- Активировать план «Изолятор»: максимально обеспечить закрытый сухой воздух (+22 °C), UV-бактерицидные облучатели 15 мин.
- Врачу немедленно покинуть кабинет, снять СИЗ, пройти гигиенический душ.
- Контроль наличия маску в зоне «чистый коридор», через 7 суток обследование по флюорографии.
Психо-энергетические риски и методика снижения
Частые эмоциональные выгорания у врачей-фтизиатров. С 28 декабря 2024 г. высвободившееся рабочее время участкового рекомендуют направлять на методическую работу.
- Школа ментального здоровья 2 раза в месяц (медитация, тренинг устойчивого стресса).
- Супервизия с психологом каждую пятницу 13:00–14:00.
- Ограничение сверхурочной работы: не более 120 часов в год (Приказ МЗ 702н).
Периодические учебные мероприятия
Очные/дистанционные курсы, проходят не реже:
- Переаттестация по охране труда: каждые 3 года.
- Симуляции по масочному режиму и эвакуации: 2 специально организованных тренинга ежегодно — в марте и сентябре.
Зона «чистый режим» – краткая схема
- Проходная → стационарная вешалка, раздевалка (зона зелёная).
- Душ-уличка → просушка → санпропускник (зона серебряная).
- Проходная дезкамера 3-кратного цикла → коридор красного цвета → рабочее место.
Ответственные лица и контактные данные
Случаи нарушения инструкции, вопросы по охране труда, получение индивидуальных СИЗ:
- Специалист по охране труда ГБУЗ «ЦКБ №2»
- Е-почта: ohrtrud@ckb2.mzr.gov.ru
- Внутренний тел.: 9-450
- ГРОЗ (группа разбора обращений здоровья)
- Горячая линия ### (круглосуточно, анонимно).
- Территориальное отделение Роспотребнадзора по г. Москве
- Сайт: mosmetro.rospotrebnadzor.ru
- Тел.: +7 (495) ‑87-40-40
Очень важно помнить: в маске вы защищаете и себя, и своих пациентов.
Невероятно важно помнить: соблюдайте сроки медосмотров, чтобы эпидемиологическая ловушка «сработала без сбоев».
Приложения
- Чек-лист ежедневных мероприятий (PDF)
- Форма Н-1 (Word)
- Инструкция эксплуатации бактерицидных рециркуляторов
Документ вступил в силу , подписано начальником ООТ ГБ Смирновым А.А.