Каждый гражданин Российской Федерации имеет законное право отказаться от медицинского вмешательства, включая отдельные виды лечения и обследований. Это право закреплено в статье 20 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Чтобы отказ имел юридическую силу, он должен быть оформлен документально — по установленной форме. В этой статье подробно разберём, как выглядит бланк отказа от лечения, кто и как его заполняет, и какие последствия может иметь такое решение.
Нормативная база
Форма отказа от медицинского вмешательства утверждена Приказом Минздрава РФ от № 1177н — это Приложение № 3 к указанному приказу. Бланк применяется при отказе от видов медицинских вмешательств, включённых в Перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития России от № 390н (при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи).
Для отказа от конкретного вмешательства в процессе лечения (операции, процедуры, госпитализации) медицинские организации, как правило, используют собственные формы, разработанные на основе тех же принципов, закреплённых в законе № 323-ФЗ.
Кто может оформить отказ
- сам пациент — дееспособный гражданин;
- один из родителей или иной законный представитель — в отношении несовершеннолетнего или недееспособного лица;
- законный представитель, назначенный в установленном порядке.
Важно: отказ оформляется добровольно, после того как медицинский работник в доступной форме разъяснил пациенту возможные последствия такого решения.
Структура бланка отказа от медицинского вмешательства
Типовой бланк по Приложению № 3 к Приказу № 1177н содержит следующие обязательные элементы:
- Ф.И.О. гражданина, дата рождения и адрес регистрации (либо данные законного представителя).
- Полное наименование медицинской организации, в которой оказывается помощь.
- Перечень видов медицинских вмешательств, от которых гражданин отказывается (с указанием их наименований по официальному Перечню).
- Подтверждение разъяснения последствий: указывается должность и Ф.И.О; медицинского работника, который объяснил возможные риски, включая вероятность развития осложнений заболевания.
- Уведомление о праве передумать: в бланке фиксируется, что пациент вправе в любой момент оформить информированное добровольное согласие на те виды вмешательств, от которых ранее отказался.
- Подписи: гражданина (или законного представителя) и медицинского работника.
Образец заполнения
Ниже приведён упрощённый пример текста отказа:
«Я, Иванов Иван Иванович, г. рождения, зарегистрированный по адресу: г. Москва, ул. ###, д. 1, кв. 1, при оказании мне первичной медико-санитарной помощи в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» отказываюсь от следующих видов медицинских вмешательств: вакцинация. Медицинским работником (врач-терапевт Петрова А.С.) в доступной для меня форме разъяснены возможные последствия отказа, в т.ч. вероятность развития осложнений заболевания. Мне разъяснено, что я имею право оформить информированное добровольное согласие на данный вид вмешательства при возникновении такой необходимости».
Далее ставятся подписи пациента и медицинского работника с расшифровкой.
Бумажная и электронная форма
Согласно действующему порядку, отказ может быть оформлен:
- на бумажном носителе — подписывается гражданином (или законным представителем) и медицинским работником;
- в форме электронного документа — с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи либо простой электронной подписи через ЕСИА (госуслуги) со стороны пациента и усиленной квалифицированной подписи со стороны медработника.
В обоих случаях документ включается в медицинскую документацию пациента.
Важные моменты, которые нужно знать
- Отказ не является окончательным: пациент в любой момент может изменить решение и дать согласие на лечение.
- Медицинский работник обязан разъяснить последствия отказа — это фиксируется в документе.
- Отказ не лишает гражданина права на получение других видов медицинской помощи.
- При угрозе жизни пациента, а также в отдельных случаях, предусмотренных законом (например, при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих), медицинское вмешательство может проводиться без согласия по решению суда или консилиума врачей.
- Отказ от лечения несовершеннолетнего родителями в ситуациях, угрожающих жизни ребёнка, может быть оспорен медицинской организацией в судебном порядке.
Где взять бланк
Готовый бланк можно получить:
- в регистратуре или у лечащего врача медицинской организации;
- на официальном сайте медицинского учреждения (многие больницы размещают формы в открытом доступе);
- в справочных правовых системах (например, «КонсультантПлюс»), где опубликовано Приложение № 3 к Приказу № 1177н.
Отказ от лечения — законное право каждого пациента, но решение должно быть осознанным. Прежде чем подписывать бланк, внимательно выслушайте разъяснения врача о возможных последствиях и рисках. Помните: документ можно в любой момент «отозвать», оформив информированное добровольное согласие на необходимое вмешательство. Правильно заполненный бланк защищает как пациента, так и медицинских работников, фиксируя добровольность и информированность принятого решения.