В Российской Федерации действует система льготного лекарственного обеспечения, которая позволяет отдельным категориям граждан получать лекарственные препараты бесплатно или со скидкой․ Эта система строится на двух уровнях — федеральном и региональном․ Разберём подробно, чем они отличаются, кто имеет право на льготы и как их получить․
Что такое льготное лекарственное обеспечение
Льготное лекарственное обеспечение — это государственная мера социальной поддержки, в рамках которой гражданин, страдающий определённым заболеванием или принадлежащий к определённой социальной группе, может приобрести лекарственные средства на льготных условиях: бесплатно или с частичной оплатой (обычно со скидкой 50%)․
Финансирование льгот осуществляется из двух источников:
- федеральный бюджет — распространяется на льготников, указанных в Постановлении Правительства РФ № 890 от ;
- региональный бюджет — субъекты РФ могут вводить дополнительные категории граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение․
Федеральная льгота
Нормативная база
Основным документом, регулирующим федеральное льготное обеспечение, является Постановление Правительства РФ от № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»․ Приложение № 1 к этому постановлению содержит перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно․
Начиная с 2005 года из федерального бюджета было выделено значительное финансовое обеспечение на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в рамках реформы монетизации льгот․
Кто относится к федеральным льготникам
Право на бесплатное получение лекарств за счёт федерального бюджета имеют, в частности:
- инвалиды войны и участники боевых действий;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- инвалиды I, II и III групп, дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации (чернобыльцы и приравненные к ним категории);
- Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
- Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации;
- граждане, страдающие определёнными заболеваниями (например, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, гемофилией, муковисцидозом, болезнью Паркинсона и др․)․
Важный нюанс: перечень ЖНВЛП
Даже если в документах указано, что человеку из федерального бюджета полностью или частично оплатят все лекарственные средства, в реальности речь идёт только о жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах (ЖНВЛП)․ Перечень ЖНВЛП ежегодно утверждается Правительством РФ․ Препараты, не входящие в этот перечень, льготник приобретает за собственные средства․
Региональная льгота
Особенности регионального уровня
Кроме федеральных норм, субъекты Российской Федерации вправе вводить дополнительные категории граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение за счёт средств регионального бюджета․ Правовое регулирование этих отношений осуществляется законодательством субъектов РФ․
Скидки на приобретение лекарственных средств устанавливаются региональным законодательством и распространяются на другие категории граждан, например:
- тружеников тыла;
- реабилитированных лиц;
- ветеранов труда;
- пенсионеров по возрасту (в ряде регионов);
- многодетные семьи;
- детей до 3 лет (в ряде субъектов — до 6 лет в многодетных семьях);
- граждан, страдающих заболеваниями, не вошедшими в федеральный перечень․
Конкретный порядок обеспечения регулируют региональные власти․ Например, в Новосибирской области действует специальный приказ Министерства здравоохранения об организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счёт средств федерального и областного бюджетов․
Разграничение полномочий
Важно понимать: гражданин может относиться к федеральной льготной категории, к региональной, к обеим одновременно либо не относиться ни к одной из них․ На практике встречаются ситуации, когда суды, проверяя доводы заявителей, устанавливают, что конкретный гражданин к льготной категории, имеющей право на обеспечение лекарственными препаратами за счёт средств федерального и областного бюджетов, не относится․ Поэтому перед обращением за льготой стоит уточнить свой статус в органах социальной защиты или в министерстве здравоохранения региона․
Как получить льготные лекарства: пошаговый алгоритм
- Подтвердите право на льготу․ Для этого необходимо предоставить в уполномоченный орган (Социальный фонд России или орган соцзащиты региона) предусмотренный законодательством пакет документов: паспорт, документ, подтверждающий льготную категорию (удостоверение инвалида, ветерана и т; д․), СНИЛС․
- Встаньте на учёт․ Обратитесь в поликлинику по месту жительства — вас включат в регистр льготников․
- Получите рецепт․ Лечащий врач выписывает рецепт на льготный препарат по установленной форме․ Рецепт действует ограниченное время (обычно от 15 до 90 дней в зависимости от категории)․
- Обратитесь в аптеку․ Льготные препараты выдают аптеки, заключившие договор с региональными органами здравоохранения; Узнать адреса таких аптек можно в поликлинике или на сайте минздрава региона․
- При отсутствии препарата рецепт ставится на отсроченное обслуживание — аптека обязана обеспечить лекарство в установленный срок (как правило, до 10–15 рабочих дней)․
Компенсация и отказ от льготы
Федеральные льготники, входящие в систему набора социальных услуг (НСУ), вправе отказаться от лекарственного обеспечения в натуральной форме и получать вместо этого ежемесячную денежную компенсацию․ Заявление об отказе (или о возобновлении получения льготы) подаётся в Социальный фонд России до 1 октября текущего года и вступает в силу с 1 января следующего года․
Следует тщательно взвесить такое решение: если стоимость необходимых препаратов высока (например, при редких заболеваниях), натуральная форма льготы обычно выгоднее денежной компенсации․
Что делать, если в льготе отказали
Если вам отказали в выдаче льготного препарата или рецепта, вы можете:
- обратиться с жалобой к главному врачу медицинской организации;
- направить обращение в региональное министерство здравоохранения или департамент здравоохранения;
- подать жалобу в Росздравнадзор;
- обратиться в территориальный фонд ОМС;
- обжаловать отказ в судебном порядке․
Если льготник вынужден был приобрести жизненно необходимый препарат за собственные средства из-за его отсутствия в аптеке, в ряде случаев возможно получить компенсацию расходов — порядок её выплаты устанавливается региональным законодательством․
Система льготного лекарственного обеспечения в России включает два взаимодополняющих уровня․ Федеральная льгота гарантирована государством и действует на всей территории страны для категорий, перечисленных в Постановлении № 890․ Региональная льгота расширяет круг получателей за счёт средств бюджетов субъектов РФ, и её условия могут существенно различаться в зависимости от региона проживания․ Чтобы реализовать своё право, важно знать свою льготную категорию, актуальный перечень ЖНВЛП и порядок получения препаратов, установленный в вашем регионе․ Актуальную информацию всегда можно уточнить в поликлинике, органах социальной защиты, Социальном фонде России и на официальных порталах региональных министерств здравоохранения․