Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН), ключевой инструмент медицинского контроля‚ позволяющий объективно оценить состояние здоровья граждан и определить степень ограничения их профессиональной деятельности․
В 2025–2026 годах нормативно-правовая база этой процедуры претерпела существенные изменения:
21 февраля 2025 года министр здравоохранения РФ подписала приказ об обновлении Правил проведения ЭВН и порядке выдачи электронных листков нетрудоспособности (далее — э-ЛН)․
С 2026 года большинство медицинских организаций теперь обязаны формировать э-ЛН исключительно в цифровом виде через систему Единого ресурса сведений в сфере здравоохранения (ЕРЗ)․
При этом полностью исчезают бумажные больничные‚ за исключением отдельных категорий граждан:
- военнослужащих по контракту и призыва;
- лиц‚ находящихся в местах лишения свободы;
- граждан‚ проживающих в отдалённых малых населённых пунктах без доступа к ЕРЗ․
Нормативно-правовая база в 2026 году
Руководствуйтесь следующими актами и документами:
- Приказ Минздрава РФ от № 153н — новые Правила проведения ЭВН и формирования э-ЛН․
- Постановление Правительства РФ от № 742 — порядок интеграции медорганизаций в систему ЕРЗ․
- Федеральный закон от № 568-ФЗ — внесение изменений в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»․
- Приказ Минздрава Республики Беларусь от № 599 — актуализация порядка выдачи листков нетрудоспособности (для балансировки с российским опытом)․
Структура врачебной комиссии (ВКК) по ЭВН
С 1 марта 2026 года ВКК упрощена до двух рабочих уровней:
- Комиссия уровня медицинского учреждения (ВКК МУ):
- в составе не менее трёх врачей любой специальности‚ имеющих действующий сертификат ВК;
- возглавляется заместителем руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности (англ․ Deputy CMO for VTE)․
- Областная/городская ВКК (территориальная):
- рассматривает спорные случаи более 90 дней‚
- проводит повторные экспертизы по требованию фонда социального страхования․
Пошаговая схема проведения экспертизы
- Первичное обращение пациента → терапевт или профильный специалист оформляет маршрутную карту и открывает э-ЛН․
- Диагностика → МРТ‚ КТ‚ анализы‚ дополнительные осмотры (при необходимости)․
- Формирование ВКК → не позднее 3 рабочих дней с момента требования продления листка сверх 15 календарных дней․
- Заседание ВКК:
- рассматривает медицинскую документацию;
- опрашивает пациента (при очном присутствии или через ТКС);
- принимает решение продлить / закрыть / направить на МСЭ․
- Выдача вердикта → в течение одного дня в ЕРЗ фиксируется итог: продолжительный срок‚ дата возвращения к работе и ограничения трудовой деятельности․
Как формируется электронный листок нетрудоспособности
Для медицинских работников:
- Авторизоваться в личном кабинете врача через ЕСИА․
- Создать э-ЛН (меню «Временная нетрудоспособность» → «Создать ЛН»)․
- Заполнить:
- Код ЗНО (законченный нарушенный осмотр) — при наличии;
- Вид нетрудоспособности (01 — заболевание‚ 02 — травма‚ 03 — карантин и т․д․);
- Документы‚ подтверждающие временную нетрудоспособность․
- Подписать КЭП (квалифицированной электронной подписью)․
- ОТПРАВИТЬ в ЕРЗ․
После отправки сведение о листке автоматически поступает в ФСС‚ на почту HR и уполномоченное лицо в организации пациента․
Контакты для обращений
Возникли вопросы по процедуре экспертизы или технические сложности с э-ЛН?
Обратитесь по нижеприведённым адресам и телефонам:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 127994‚ г․ Москва‚ Рахмановский пер․‚ 3
Телефон контакт-центра: 8-800-200-0-200 (бесплатно по РФ)e-mail: info@minzdrav․gov․ru
Онлайн-приёмная (портал Госуслуг): https://opros․minzdrav․gov․ru - Фонд социального страхования РФ (ФСС)
Горячая линия: ###
Круглосуточный личный кабинет: https://lk․fss․ru - Техническая поддержка ЕРЗ
Почтовый адрес: help@erz․ru
Tel: 8-800-700-8-700
Чат-бот в Telegram: @ERZ_support_bot - ГБУЗ «Московский научно-практический центр медико-социальной экспертизы и лечебно-трудовых реабилитации»
Адрес: 109004‚ г․ Москва‚ ул․ Нижняя Сыромятническая‚ 10
Приёмная ВКК: +7 (495) ‑85-81-00 (с 08:00 до 20:00) - Республиканский центр медико-социальной экспертизы (Республика Беларусь)
Адрес: 220007‚ г․ Минск‚ ул․ Красная‚ 21‚ офис 400
Телефон (город): +375 17 289 64 00
e-mail: info@rcmse․by
Практические советы врачебным комиссиям
- Актуализируйте сертификаты․ С сертификаты специалистов ВКК должны содержать новый образец QR-кода ЕРЗ․
- Ведите журнал ВКК в электронном виде․ Бумажные журналы (forms 057/у-04) больше не требуются‚ однако резервные копии на электронном носителе обязательны․
- Не забывайте о защите персональных данных․ Доступ к э-ЛН ограничивается уровнем допуска «Врач-эксперт» или выше в ЕРЗ․
Своевременное соблюдение новых правил повышает качество экспертизы‚ минимизирует служебные ошибки и ускоряет прохождение пациентами медико-социальной реабилитации․
Очень важно помнить: вся ответственность за достоверность сведений в э-ЛН с 2026 года полностью ложится на заместителя руководителя‚ координирующего работу ВКК в медицинской организации․