Здравоохранение в Российской Федерации относится к предметам совместного ведения Российской Федерации и её субъектов (статья 72 Конституции РФ). Это означает, что управление отраслью осуществляется одновременно на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Особую роль в этой системе играют органы управления здравоохранением на уровне области (края, республики, города федерального значения), поскольку именно они обеспечивают практическую организацию медицинской помощи для большинства граждан.

Понятие и место региональных органов в системе управления здравоохранением

Органы управления здравоохранением субъекта РФ — это органы исполнительной власти региона, наделённые полномочиями по организации и обеспечению охраны здоровья граждан на соответствующей территории. Их главное назначение, осуществление исполнительно-распорядительной и управленческой деятельности в отношении руководства отраслью здравоохранения в пределах установленных функций и компетенции.

В структуре системы управления здравоохранением выделяются следующие уровни:

• Федеральный уровень, Министерство здравоохранения РФ, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, Федеральный фонд ОМС;
• Региональный уровень — органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения, территориальные фонды ОМС, территориальные органы федеральных служб;
• Муниципальный уровень — органы местного самоуправления (городские и районные комитеты, отделы здравоохранения).

Организационные формы региональных органов управления здравоохранением

В зависимости от структуры органов исполнительной власти конкретного субъекта РФ, орган управления здравоохранением области может быть создан в форме:

• министерства здравоохранения субъекта РФ;
• департамента здравоохранения;
• комитета или главного управления здравоохранения;
• управления здравоохранения администрации области.

Структуру этих органов определяют высшие должностные лица субъектов РФ, а назначение на должность и освобождение от должности руководителей региональных органов управления здравоохранением осуществляется по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения — Министерством здравоохранения РФ. Такой порядок обеспечивает единство государственной политики в сфере охраны здоровья граждан.

Основные полномочия органов управления здравоохранением области

К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в области здравоохранения относятся:

1. Организация оказания медицинской помощи — развитие сети организаций здравоохранения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи на территории региона;
2. Реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
3. Управление подведомственными учреждениями, создание, реорганизация и ликвидация государственных медицинских организаций региона, назначение их руководителей;
4. Кадровое обеспечение — подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников, реализация мер по привлечению специалистов;
5. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на региональные льготы;
6. Участие в реализации обязательного медицинского страхования через территориальный фонд ОМС;
7. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных организациях;
8. Разработка и реализация региональных программ в сфере здравоохранения, включая программы модернизации, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни;
9. Организация санитарно-авиационной службы и скорой медицинской помощи;
10. Взаимодействие с федеральными органами — территориальными управлениями Росздравнадзора и Роспотребнадзора.

Взаимодействие с другими звеньями системы

Региональные органы управления здравоохранением действуют в тесной связке с:

• Министерством здравоохранения РФ — в части реализации единой государственной политики, стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
• территориальными фондами ОМС — в части финансирования медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;
• территориальными органами Росздравнадзора, в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• территориальными органами Роспотребнадзора, в части санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• органами местного самоуправления — в части организации первичной медико-санитарной помощи в муниципальных образованиях.

Правовая основа деятельности

Деятельность органов управления здравоохранением субъектов РФ регулируется Конституцией РФ, Федеральным законом от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законодательством об обязательном медицинском страховании, а также уставами и законами субъектов РФ. Права и статус этих органов гарантируются конституциями и уставами регионов и иными нормативными правовыми актами.

Органы управления здравоохранением на уровне области являются ключевым звеном российской системы здравоохранения. Именно на региональном уровне государственная политика в сфере охраны здоровья воплощается в конкретные мероприятия: строительство и оснащение медицинских организаций, обеспечение их кадрами, организацию доступной и качественной медицинской помощи для населения. Эффективность работы этих органов напрямую определяет уровень здоровья граждан и качество жизни в регионе.