Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Вопрос отказа от психиатрического осмотра или психологического тестирования актуален для многих граждан, особенно в контексте школьного обучения, прохождения медкомиссий при приеме на работу или во время воинской обязанности. В Российской Федерации право на отказ от медицинского вмешательства закреплено на законодательном уровне. Ниже подробно разобраны правовые основы, предоставлены образцы заявлений и описан процедура их оформления.

Правовая основа права на отказ

Ключевым документом, регулирующим данную сферу, является Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 20 (ч. 1): Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.
Статья 20 (ч. 2) и Статья 54 (ч. 2): Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет, дают родители (законные представители).
Статья 2 (п.п. 5, 7) и Статья 65: Любые виды осмотров, обследований, освидетельствований квалифицируются как медицинское вмешательство.

Дополнительные гарантии в сфере образования содержит Федеральный закон от № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»:

Статья 42 (ч. 3): Психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь оказывается детям на основании заявления или согласия в письменной форме их родителей.
Статья 44 (ч. 3, п. 6): Родители имеют право получать информацию о всех видах планируемых обследований, давать согласие на их проведение или отказаться от них.

Основные виды отказов и ситуации

Отказ от осмотра ребенка в образовательной организации (школа, детский сад)

Самая частая ситуация. Родители пишут заявление завучу или директору школы с запретом на проведение каких-либо психологических, психиатрических или психолого-педагогических обследований (включая тестирования, анкетирования, мониторинги) в отношении своего ребенка.

Отказ от медицинского вмешательства в медицинской организации (поликлиника, ПНД)

Оформляется по единой утвержденной форме (Приложение № 3 к Приказу Минздрава РФ от № 1177н). Используется при обращении к врачу-психиатру взрослым гражданином или родителем ребенка для отказа от конкретного вида вмешательства (осмотра, назначения лечения, госпитализации).

Отказ от прохождения ВВК (военно-врачебной комиссии) или медкомиссии при приеме на работу

Здесь действуют нюансы: отказ от прохождения комиссии может повлечь невозможность зачисления на службу/работу, если прохождение медосмотра является обязательным условием (ст. 213 ТК РФ, ФЗ «Военная обязанность и военная служба»). Однако отказ от конкретного вмешательства (например, от консультации психиатра, если нет показаний) возможен.

Образец заявления от имени родителей (для школы/детского сада)

Ниже приведен универсальный образец, основанный на нормах 323-ФЗ и 273-ФЗ, который рекомендуется предоставлять в начале учебного года или за 3-5 дней до планируемых мероприятий.

 Кому: Директору _______________________________________
 (наименование образовательной организации)
 От: _________________________________________________
 (Ф.И.О. родителя/законного представителя полностью)
 Проживающий по адресу: _______________________________
 Телефон: ____________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ
 ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ, ПСИХИАТРИЧЕСКИХ
 И ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА
Я, _________________________________________________,
 (Ф.И.О. родителя полностью)
 родитель (мать/отец) несовершеннолетнего ребенка
 _____________________________________________________,
 (Ф.И.О. ребенка полностью)
 рожденного ___________________, обучающегося в ____ классе
 (дата рождения)
 _____________________________________________________,
 (наименование класса/группы)
в соответствии с:
ч. 1 ст. 20, ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 54, п.п. 5, 7 ст. 2, ст. 65 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (любые осмотры/обследования, медицинское вмешательство, требующее добровольного информированного согласия законного представителя);
ч. 3 ст. 42, ч. 3 ст. 44 (п. 6) Федерального закона от № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (помощь оказывается только на основании согласия родителей; родители имеют право отказаться от обследований);
ст. 18 Конституции РФ (никто не может быть подвергнен медицинским испытаниям без волеизъявления).
ПРОСЮ:
Не проводить в отношении моего ребенка никакие осмотры, освидетельствования, обследования, тестирования, анкетирования, мониторинги и иные виды диагностики (вне зависимости от их наименований), проводимые врачом-психиатром, психологом, педагогом-психологом, врачом-психотерапевтом или иными специалистами профиля «психиатрия/психология», без моего предварительного письменного согласия на каждую конкретную процедуру.
Считать настоящее заявление уведомлением о моем отказе от дачи согласия на данные медицинские вмешательства и психолого-педагогические процедуры на весь период обучения ребенка в данной организации (или до отзыва настоящего заявления мной в письменной форме).
Принять настоящее заявление к сведению, зарегистрировать его в журнале входящей корреспонденции/книге отказов и обеспечить исполнение моего права на защиту интересов ребенка.
С копией настоящего заявления ознакомлен(а), на копии поставлена отметка о получении.
 «___» _____________ 20__ г. Подпись: _____________ / ___________________
 (расшифровка подписи) 

Важные нюансы заполнения:

Заявление пишется в двух экземплярах. Один остается в школе (с регистрационным номером и датой на вашем экземпляре), второй — у вас.
Лучше сдавать лично завучу или директору под роспись, либо отправлять ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении на юр. адрес школы.
Формулировка «вне зависимости от их наименований» защищает от подмены понятий (например, когда «психиатрический осмотр» называют «социально-психологическим тестированием» или «мониторингом благополучия»).

Официальная форма отказа от медицинского вмешательства (для поликлиники/ПНД)

Если вы находитесь в медицинской организации (государственной или частной) и хотите отказаться от осмотра психиатром или от назначенного лечения, используется строго регламентированная форма.

Основание: Приложение № 3 к Приказу Минздрава РФ от № 1177н «Об утверждении форм бланков (форм) отказа от медицинского вмешательства…».

Структура бланка (Приложение № 3):

 ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
 к Приказу Минздрава РФ от № 1177н ОТКАЗ
 от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов
 медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное
 согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной
 медико-санитарной помощи
Ф.И.О. гражданина: _________________________________________________
 Дата рождения: ____________________________________________________
 Адрес места жительства/пребывания: ___________________________________
 Номер полиса ОМС: ________________________________________________
При оказании мне первичной медико-санитарной помощи в ___________________
 (наименование медицинской организации)
Я ОТКАЗЫВАЮСЬ от следующих видов медицинских вмешательств:
 ____________________________________________________________________
 (указать конкретный вид: например, «осмотр врачом-психиатром», «назначение психотропных препаратов», «госпитализация в стационар психиатрического профиля»)
Основание отказа: ___________________________________________________
 (например: «не считаю необходимым», «планирую обратиться к другому специалисту», «не согласен с диагнозом», основание указывать не обязательно по закону, но графа есть в форме)
Мне разъяснены возможные последствия отказа от медицинского вмешательства,
 в т.ч. неблагоприятные исходы заболевания, угрожающие жизни.
«___» _____________ 20__ г. Подпись гражданина: _____________ / ___________________
Подпись врача, разъяснившего последствия: _____________ / ___________________ 

Особенности заполнения бланка Минздрава:

Бланк заполняется ручкой (шариковой, синей или черной пасты).
Врач обязан разъяснить последствия отказа (ст. 20 323-ФЗ) и поставить свою подпись.
Один экземпляр остается в медицинской карте (история болезни), второй — выдается пациенту на руки.
Отказ можно сделать частичным (например, согласен на беседу, но отказываюсь от таблеток/уколов).

Порядок действий и защита прав

Подготовка: Распечатайте заявление в 2-х экземплярах. Возьмите паспорт, свидетельство о рождении ребенка (для школы).
Вручение:
- В школе: Лично завучу/директору или через секретарь с регистрацией во входящих. Требуйте поставить печать/подпись/дату/вх. номер на вашем экземпляре.
- В поликлинике: Попросите у регистратора или у врача «Бланк отказа от медицинского вмешательства (Приложение № 3 к Приказу 1177н)». Заполните на месте.
Если отказывают принять:
- Пишите заявление в 2-х экземплярах, на втором просите поставить отметку о принятии; Если отказывают ставить отметку, отправляйте ценным письмом с описью вложения.
- Пишите жалобу в Департамент/Управление образования (на школу) или в Росздравнадзор/Прокуратуру (на поликлинику) с прикреплением копии заявления и почтового чека.
Последствия для школы: Школа не имеет права не допускать ребенка к урокам, не зачислять в класс или создавать дискомфорт из-за вашего отказа. Это нарушение ст. 5 ФЗ «Об образовании» (запрет дискриминации) и ст. 44 273-ФЗ.

Частые ошибки и мифы

Миф / Ошибка	Реальность (Закон)
«Школа обязана проверить всех детей, отказ невозможен»	Неправда. Ст. 44 273-ФЗ прямо дает родителям право отказаться. Без согласия родителей осмотр несовершеннолетнего до 15 лет незаконен (ст. 54 323-ФЗ).
«Если не подписать согласие, ребенка не зачислят в 1 класс / отчислят»	Незаконно; Отказ от медвмешательства не может быть основанием для отказа в зачислении или отчисления (ст. 5, 66 273-ФЗ).
«Психолог школы — это не врач, значит 323-ФЗ не действует»	Психолого-педагогическое обследование — это вид медицинской помощи/вмешательства (ст. 65 323-ФЗ) или психолого-педагогической помощи (ст. 42 273-ФЗ). В любом случае требуется согласие родителей.
«Врач сказал: «пишите отказ, но мы все равно осмотрим»»	Действия врача без согласия (или вопреки отказу), преступление (ст. 124 УК РФ «Неоказание помощь больному» / превышение полномочий) и грубое нарушение ст. 20 323-ФЗ. Такие действия влекут уголовную, административную и гражданскую ответственность.
«Отказ нужно писать каждый год / на каждое мероприятие»	Закон не устанавливает срок действия отказа. Можно написать один раз «на весь период обучения» или «до письменного отзыва». Школа не имеет права требовать ежегодного подтверждения.

Особенности для совершеннолетних (студенты, работники, призывники)

Совершеннолетние граждане (с 18 лет, а также несовершеннолетние с 15 лет — ст. 54 323-ФЗ) пишут отказ самостоятельно от своего имени.

Студенты: Заявление пишется ректору/директору колледжа/вуза. Форма аналогична школьной, но ссылки на права родителей убираются, ссылаются на ст. 20 323-ФЗ (свое согласие дает сам гражданин).
Призывники/Военнослужащие: Прохождение ВВК обязательно (ФЗ «Военная обязанность…»). Отказ от прохождения комиссии влечет ответственность (уклонение). Однако можно написать отказ от дополнительных обследований (МРТ, ЭЭГ, консультация психиатра в ПНД по месту жительства), если нет строгих показаний по Военно-врачебной экспертизе. Требуйте направления на ВВК именно по месту призыва.
Работники (предварительные/периодические осмотры ст. 213 ТК РФ): Отказ от обязательного медосмотра дает работодателю право не допустить к работе (ст. 76 ТК РФ). Но можно отказаться от добровольных дополнительных скринингов или от передачи данных в ПНД без согласия.

Право на отказ от психиатрического осмотра — это конституционное право на неприкосновенность личности (ст. 21 Конституции РФ) и право на информированное добровольное согласие (ст. 20 323-ФЗ). Использование грамотно составленных заявлений по установленным формам позволяет законно защитить себя и своих детей от навязывания нежелательных медицинских и психологических процедур.

Рекомендация: Всегда храните копию заявления с отметкой о получении (вх. номер, дата, подпись получателя) или почтовый чек/описание вложения. Это ваше главное доказательство в случае спора.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. В сложных ситуациях (угроза госпитализации, давление со стороны органов опеки/школы) рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.