Составление акта проверки — обязательная процедура, фиксирующая результаты контроля за деятельностью медицинской организации. В зависимости от цели проверки (ведомственный контроль, лицензирование, проверка качества услуг, прохождение медосмотров сотрудниками) существуют разные формы и правила заполнения. В этой статье подробно разберем нормативную базу, структуру документов, обязательные реквизиты и частые ошибки.

Нормативная правовая база

Основным документом, регулирующим обязательные реквизиты первичных учетных документов (к которым относится акт), является ФЗ от № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (ст. 9). Согласно ему, в акте должны быть:

• Наименование документа («Акт проверки», «Акт выполненных работ/услуг» и т.д.);
• Дата составления;
• Наименование организации, от имени которой составлен документ;
• Содержание факта хозяйственной жизни (суть проверки, что проверялось);
• Измерители операции в натуральном или денежном выражении с указанием единиц измерения (количество нарушений, площадь помещений, количество осмотренных пациентов);
• Должности работников, ответственных за проверку и ее оформление, и их личные подписи с расшифровкой.

Специфические акты медицинских организаций регуляются:

• Приказами Росздравнадзора и Роспотребнадзора (утверждающие чек-листы, формы актов ведомственного контроля);
• Приказом Минздрава России от № 869н (порядок проведения медосмотров, оформление заключительных актов);
• Методическими рекомендациями и типовыми формами (например, Приложение № 3 к Приказу Росздравнадзора — «Акт проверки медицинских и иных организаций о выявленных несоответствиях»).

Основные виды актов в медицинской организации

Перед составлением документа необходимо четко определить его вид, так как от этого зависит форма и содержание:

Акт ведомственного контроля (проверки Росздравнадзора / Роспотребнадзора)

Составляется инспекторами контролирующих органов по результатам плановой или внеплановой проверки. Обычно включает:

• Заголовочную часть (тема проверки, наименование МО, основание, приказ/распоряжение);
• Сведения о проверяемом лице и комиссии;
• Описательную часть (перечень проверяемых вопросов: метраж помещений, высота потолков, вентиляция, санитария, наличие лицензий, кадров, СОУТ, медицинской документации, УПСИП);
• Выявленные несоответствия (ссылки на конкретные статьи законов, санПиН, приказы);
• Подписи членов комиссии и представителя МО (с замечаниями или без).

Важно: Росздравнадзор использует рекомендуемый образец (Приложение № 3 к соответствующим приказам), а также чек-листы, доступные в открытых базах (КонсультантПлюс, ГАРАНТ, сайты ведомств).

Заключительный акт по результатам периодических/предварительных медицинских осмотров (Медосмотры)

Составляется медицинской организацией, проводившей осмотр, совместно с представителем работодателя и территориальным органом Роспотребнадзора (п. 4.3 Приказа № 869н).

• Сроки: не позднее 30 календарных дней после прохождения осмотра всеми сотрудниками.
• Содержание: наименование МО, реквизиты лицензии, список осмотренных (или ссылка на приложение), выводы по группам здоровья, профессиональной пригодности, выявленные заболевания (в обезличенном/обобщенном виде), рекомендации по улучшению условий труда.
• Форма: единый бланк (образец есть в КонсультантПлюс, системы ЭДО), утверждается локальным нормативным актом МО.

Акт выполненных медицинских услуг (для расчетов по ОМС/ДМС/платным услугам)

Оформляется по правилам бухгалтерского учета (ст. 9 402-ФЗ) и требованиями фондов (ТФОМС) или страховых компаний. Обязателен для подтверждения объема и стоимости оказанной помощи.

Акт внутренней проверки (аудита качества / ВККСМД)

Проводится комиссией по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ВККСМД). Форма свободная, утверждается приказом главврача. Цель — выявление рисков до прихода внешних проверок.

Структура акта проверки (универсальный алгоритм)

Независимо от вида, любой грамотно составленный акт состоит из трех блоков:

Заголовочная часть (Шапка)

1. Наименование документа: «АКТ ПРОВЕРКИ [наименование МО / тема проверки]».
2. Место составления: Город, населенный пункт.
3. Дата составления: ДД.ММ.ГГГГ.
4. Основание: Номер и дата приказа/распоряжения о проведении проверки, номер лицензии МО.
5. Состав комиссии: ФИО, должности председателя и членов комиссии (внутренних или ведомственных), представителя проверяемой организации.

Основная (описательная) часть

Это «тело» акта. Здесь фиксируются факты, а не эмоции. Используйте формат: «Проверено: [объект], Результат: [соответствует/не соответствует] — Основание: [статья НПА]».

Пример структуры для ведомственной проверки:

• Инфраструктура: Площадь помещений (фактическая vs проектная), высота потолков, освещение, вентиляция (акты ревизии вентсистем), санитарные узлы.
• Документальное обеспечение: Лицензия, аккредитация, локальные нормативные акты (ПНА), журналы учета, медкнижки персонала, протоколы стерилизации, УПСИП.
• Кадровое обеспечение: Соответствие квалификации должностям, наличие сертификатов/аккредитаций, прохождение ОСО/НМО.
• Медицинская деятельность: Наличие протоколов/клинических рекомендаций, оформление медицинской документации (истории болезни, протоколы операций), правила асептики/антисептики.
• Лекарственные средства/МП: Условия хранения (холодильники с термографиками), учет Н/ПС, сроки годности, закупки.
• Безопасность: Пожарная безопасность, радиационная безопасность (РСО), обращение с медотходами (классификация, контейнеры, договоры на утилизацию).

• Общий вывод: «В ходе проверки выявлены / не выявлены несоответствия требованиям законодательства…».
• Перечень несоответствий (если есть): В табличной форме: № п/п, Суть нарушения, Норма закона (статья, пункт), Срок устранения, Ответственное лицо.
• Предписания / Рекомендации: Конкретные действия для устранения нарушений.
• Особые мнения: Графа для замечаний проверяемой стороны (не согласен/согласен).
• Подписи: Всех членов комиссии + представителя МО (с датой). Печать МО (если предусмотрено уставом/ПНА).

Особенности оформления акта проверки Росздравнадзора (актуально на 2026 год)

Согласно информации из открытых источников и чек-листам ведомства, в 2025–2026 гг. особый акцент делается на:

• Качественном управлении рисками: Наличие работающей системы ВККСМД, анализ нежелательных событий.
• Прав пациентов: Информирование, добровольное информированное согласие, доступ к меддокументации.
• Платные услуги: Соответствие правилам оказания (Приказ № 1006н), наличие договоров, чеков, информирование о ценах.
• Лабораторная диагностика: Внутренний/внешний контроль качества (ВК/ВНК), аккредитация методов.
• Первичное звено: Обеспеченность врачами участковыми, террапиевтическим профилем, профилактика.

Акт проверки Росздравнадзора часто сопровождается Информационной справкой по результатам проверки (Приложение № 2) и может быть обжалован через Решение об отмене Акта проверки (Приложение № 4).

Акт по результатам медосмотров сотрудников (Форма 030/у и др.)

Это отдельный вид акта, часто путаемый с актом проверки организации.

Ключевые правила (Приказ Минздрава № 869н):

1. Составляется в 2-х экземплярах (один остается в МО, второй — у работодателя).
2. Подписывается: врачом-экспертом (председателем врачебной комиссии), членами комиссии, представителем работодателя.
3. Срок сдачи работодателю — 30 дней после завершения осмотра последнего сотрудника.
4. На основании акта работодатель делает отметки в личных медицинских книжках (ЛМК) формы 030/у.
5. В акте указываются: общее число подлежащих осмотру, числояввившихся, распределение по группам здоровья, по группам профессиональной пригодности, выявленная заболеваемость (носологии).

Технические требования и ЭДО

• Бумажный вид: Заполняется чернилами черного/синего цвета, без исправлений (или с надлежащим оформлением исправлений: «Исправлено верно», подпись, дата, печать).
• Электронный вид (ЭДО): С 2024–2025 гг. большинство ведомственных взаимодействий (Росздравнадзор, ФОМС, Роспотребнадзор) переведено на электронный документооборот (СМЭВ, ГИС «Здравоохранение», порталы ведомств). Акт подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) уполномоченных лиц.
• Хранение: Срок хранения актов проверок — в соответствии с Перечнем типовых документов медицинских организаций (обычно 5–50 лет в зависимости от вида акта). Акты медосмотров — 50 лет.

Типичные ошибки при составлении (Чек-лист «Что проверить перед подписью»)

Образец структуры акта (Шаблон для адаптации)

АКТ ПРОВЕРКИ СООТВЕТСТВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ТРЕБОВАНИЯМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. _______________ «___» _____________ 202_ г.

Мы, нижеподписавшиеся:
Председатель комиссии: _________________ / _______________ / _______________ (должность, ФИО, подпись)
Члены комиссии:
_________________ / _______________ / ________________________________ / _______________ / _______________Представитель проверяемой организации: _________________ / _______________ / _______________

СОСТАВИЛИ НАСТОЯЩИЙ АКТ о том, что по основанию Приказа _______________ № ____ от «___» ________ 202_ г.
была проведена проверка деятельности ООО/ГБУЗ «___________________» (ОГРН ___________, Лицензия № _______ от ________)
по вопросу: _________________________________________________________ (тема проверки).

В ХОДЕ ПРОВЕРКИ УСТАНОВЛЕНО:
Проверяемый объект: _______________________________________________.
Нормативная база: ФЗ-323, СанПиН -21, Приказ Минздрава № ____ и др.
Результаты проверки по позициям чек-листа (Приложение № 1 к настоящему Акту):
 Позиция 1: [Наименование] — [Соответствует / Не соответствует] — [Обоснование/Ссылка на нарушение].
 Позиция 2: ...
 ...
ВЫЯВЛЕННЫЕ НЕСООТВЕТСТВИЯ (НАРУШЕНИЯ):
№ | Суть несоответствия | Нормативный акт (статья, пункт) | Срок устранения | Ответственное лицо
1 | ... | ... | ... | ...
Деятельность медицинской организации в проверяемой части соответствует / не соответствует требованиям законодательства РФ.
Комиссия считает необходимым выдать предписание об устранении выявленных нарушений в установленные сроки.

С настоящим актом ознакомлен(а), копию получил(а):
Представитель МО: _________________ / _______________ / «___» _____________ 202_ г.
(Подпись) (Расшифровка) (Дата)
Члены комиссии:
_________________ / _______________ / «___» _____________ 202_ г.
_________________ / _______________ / «___» _____________ 202_ г.

Председатель комиссии: _________________ / _______________ / «___» _____________ 202_ г.
М.П. (При наличии)

Грамотное составление акта проверки — это не просто бюрократия, а правовая защита как медицинской организации, так и контролирующих органов. Ключевые принципы: законность, обоснованность, полнота, своевременность и документально зафиксированная подпись сторон. Используйте актуальные чек-листы ведомств, ведите внутренний контроль качества (ВККСМД) регулярно, и внешние проверки пройдут без серьезных последствий.

Данная статья носит информационный характер. Для решения конкретных правовых вопросов рекомендуется обратиться к специалисту по медицинскому праву или в профильный ведомство (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, ТФОМС). Нормативная база актуальна на .