Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС РД) — это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в регионе. Фонд действует в организационно-правовой форме государственного социального фонда, является некоммерческой организацией без членства и создан для осуществления государственных функций по управлению средствами бюджета ОМС.

Учредителем фонда является Республика Дагестан, а функции и полномочия учредителя осуществляет Правительство Республики Дагестан. Ниже представлена подробная информация об официальном интернет-ресурсе фонда, его руководстве, структуре и основных направлениях деятельности.

Официальный сайт ТФОМС РД

Основным источником достоверной информации для застрахованных лиц, медицинских организаций и страховых компаний является официальный портал фонда:

• Адрес сайта: https://fomsrd.ru/
• Статус: Официальный интернет-ресурс государственного фонда.
• Лицензия контента: Материалы сайта доступны по лицензии Creative Common Attribution 3.0.

Основные разделы и возможности портала

На сайте fomsrd.ru пользователи могут найти:

• Новости и анонсы: оперативная информация о работе фонда, совещаниях, проверках, изменениях в законодательстве (например, разъяснения Минздрава РФ и ФФОМС, обновление приказов по профилям помощи).
• Защита прав пациентов: разъяснения по ситуациям отказа в помощи, долгому ожиданию, незаконным требованиям оплаты. Публикуются рекомендации, как действовать при нарушении прав.
• Контроль финансовой дисциплины: отчеты о работе с медицинскими организациями по выявлению нарушений в тарифах и объемах помощи.
• Реестры и справочники: информация о филиалах фонда, страховых медицинских организациях (СМО), медицинских организациях (МО), участвующих в системе ОМС.
• Обратная связь: возможность написать обращение в фонд для решения проблем с полисом ОМС или качеством медицинской помощи.
• Профилактика и здоровье: информация о диспансеризации, прививках, профилактических осмотрах (например, Всемирный день почки, реабилитация по ОМС).

Руководство ТФОМС Республики Дагестан

Коллективный орган управления фондом отсутствует, управление осуществляется единоличным органом — Директором, который назначается Правительством Республики Дагестан.

Директор ТФОМС РД

Ахмед Гудов — Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.

• Представляет фонд во всех отношениях, в т.ч. в судах и государственных органах.
• Распоряжается средствами бюджета фонда.
• Утверждает структуру центрального аппарата и штатное расписание.
• Принимает решения о заключении договоров ОМС со страховыми медицинскими организациями.
• Осуществляет контроль за своевременностью и полнотой перечисления страховых взносов.

По информации из открытых источников (на 2026 год), Ахмед Гудов активно участвует в работе Совета директоров территориальных фондов ОМС на федеральном уровне, ведет прием граждан в Общественной приемной партии «Единая Россия», координирует работу по обеспечению медицинской помощи участникам СВО и их семьям, а также по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (наводнений) в регионе.

Заместители Директора

В состав руководства входят заместители директора, курирующие отдельные блоки деятельности (финансы, контроль, работа с СМО, правовые вопросы, IT-внедрение и др.).

• Махмуд-Апанди Ахмедов — Заместитель Директора ТФОМС РД. Ведет еженедельные рабочие совещания с руководителями структурных подразделений и директорами филиалов (в т.ч. в режиме видеоконференцсвязи). Курирует вопросы текущей деятельности, отчетности и взаимодействия с территориальными подразделениями.
• Другие заместители директора отвечают за правовое обеспечение, экономику и финансы, контроль за деятельностью СМО и МО, информатизацию (ГИС ОМС), работу с обращениями граждан.

Территориальная структура: Филиалы фонда

Для обеспечения доступности услуг ОМС на всей территории республики ТФОМС РД имеет разветвленную сеть филиалов в муниципальных районах и городах. Филиалы осуществляют контроль за оказанием медицинской помощи на местах, проводят проверки информационной обеспеченности пациентов, работают с обращениями граждан.

Пример структуры филиала (г. Махачкала и пригородная зона)

В контактах официального сайта указан адрес офиса в столице республики:

• Адрес (Махачкала): ул. ###, 47а.

Также на сайте представлены контакты филиалов по районам (например, Левокумский муниципальный район, Хасавюртский филиал и др.), где указаны юридические адреса и контакты для связи.

Ключевые функции и направления деятельности

Деятельность ТФОМС РД регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и уставом фонда.

Управление бюджетом ОМС региона

• Формирование и исполнение бюджета территориального фонда ОМС;
• Распределение средств между страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями (МО).
• Контроль за целевым использованием средств (финансовая дисциплина МО — приоритет деятельности фонда).

Контроль за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО)

• Лицензирование и заключение договоров ОМС со страховыми компаниями (например, ООО «СК «Ингосстрах-М», АО «Макс-М» и др.).
• Мониторинг качества управления рисками СМО, своевременности выплат МО.
• Работа единого «Контакт-центра» ОМС РД (объединяет горячие линии ТФОМС и СМО «Макс-М») — более 31 тысячи обращений в год.

Защита прав застрахованных граждан

• Рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации, нарушение сроков оказания помощи, требование неофициальных платежей.
• Экспертиза качества и доступности медицинской помощи (внеплановые проверки МО, опросы пациентов, соцопросы охватывают 15+ тысяч человек).
• Информирование населения о правах и возможностях по полису ОМС (бесплатная стоматология, реабилитация, детская хирургия, прикрепление к поликлинике).

Внедрение цифровых технологий (ГИС ОМС)

• Перевод взаимодействия всех участников системы ОМС в электронный вид через ГИС ОМС.
• Обеспечение прозрачности тарифов и объемов помощи.

Контактная информация для обращений граждан

Если у вас возникли вопросы по ОМС, нарушены права на получение медицинской помощи или нужна консультация:

• Официальный сайт (форма обратной связи): fomsrd.ru
• Единый Контакт-центр ОМС РД: работает с 2016 года, консультирует по всем вопросам ОМС (телефоны указаны на сайте в разделе «Контакты»).
• Прием граждан Директором и заместителями: проводится регулярно, в т.ч. на базе Общественной приемной партии «Единая Россия». Расписание публикуеться в новостях сайта.
• Адрес центрального аппарата (Махачкала): ул. ###, 47а.

Актуальные приоритеты на 2025–2026 годы (по материалам сайта)

1. Финансовая дисциплина МО: усиление контроля за тарифами и обоснованностью затрат.
2. Борьба с нелегальной занятостью: информирование работодателей и работников об обязательности страхования (каждый 4-й работающий в Дагестане, «в тени»).
3. Медицинская реабилитация: расширение доступности этапов реабилитации (более 4 тыс. дагестанцев прошли курс с начала года).
4. Обеспечение участников СВО и семей: приоритетное обслуживание, специальные приемы руководства.
5. Профилактика и диспансеризация: массовые рассылки приглашений (более 1,5 млн приглашений направлено жителям региона).
6. Развитие детской хирургии и стоматологии: контроль за соблюдением новых приказов Минздрава, доступность бесплатного лечения зубов в частных клиниках по ОМС.

ТФОМС Республики Дагестан играет системообразующую роль в гарантировании конституционного права дагестанцев на бесплатную медицинскую помощь. Официальный сайт fomsrd.ru служит главной точкой входа для получения правовой информации, новостей здравоохранения региона и обратной связи с управлением фондом. Руководство во главе с директором Ахмедом Гудовым и его заместителями (в т.ч. Махмуд-Апанди Ахмедовым) осуществляет стратегическое управление фондом, контроль за страховыми компаниями и больницами, а также оперативное реагирование на кризисные ситуации и обращения граждан.

Для получения самой актуальной информации, реквизитов для платежей, реестров договоров ОМС и контактов конкретных филиалов в вашем районе рекомендуется обращаться непосредственно к официальному ресурсу fomsrd.ru.