Дорожно-транспортное происшествие — это всегда стресс, а если в результате аварии пострадало здоровье людей, вопрос компенсации становится особенно остро. В этой статье подробно разберём, какие выплаты положены пострадавшим в ДТП, каков их перечень, размеры и порядок оформления.
Какие виды страховых выплат существуют при ДТП
При причинении вреда здоровью в результате ДТП пострадавший может рассчитывать на несколько видов компенсаций:
- Выплата по ОСАГО — обязательное страхование гражданской ответственности виновника аварии;
- Выплата по ДСАГО — добровольное расширение лимитов ответственности;
- Выплата по личному страхованию (страхование от несчастных случаев, страхование жизни и здоровья);
- Компенсация морального вреда — взыскивается с виновника через суд;
- Компенсационные выплаты из средств РСА — если у виновника нет полиса ОСАГО или страховая обанкротилась.
Перечень выплат по ОСАГО при вреде здоровью
По закону об ОСАГО страховая компания виновника ДТП возмещает пострадавшему следующие расходы:
Расходы на лечение и реабилитацию
- оплата медицинских услуг, лекарственных препаратов;
- расходы на протезирование;
- оплата санаторно-курортного лечения;
- расходы на посторонний уход.
Утраченный заработок (доход)
Компенсируется доход, который пострадавший утратил или может утратить из-за потери трудоспособности.
Дополнительные расходы
- приобретение специального питания;
- переоборудование автомобиля для инвалида;
- проезд к месту лечения и обратно.
Выплата в случае смерти пострадавшего
Выгодоприобретателям (родственникам погибшего) выплачивается компенсация, а также возмещаются расходы на погребение;
Лимиты выплат по ОСАГО
Максимальная сумма страхового возмещения за вред жизни и здоровью каждого пострадавшего составляет 500 000 рублей. За вред имуществу, до 400 000 рублей. Если ущерб превышает лимит, разницу можно взыскать с виновника ДТП в судебном порядке или покрыть за счёт полиса ДСАГО.
Таблица выплат в зависимости от тяжести вреда здоровью
Размер выплаты рассчитывается по специальной таблице, утверждённой Правительством РФ. Норматив выплаты определяется в процентах от страховой суммы в зависимости от характера травмы:
- лёгкий вред здоровью (ушибы, сотрясение мозга) — обычно от 1% до 10% от лимита;
- переломы конечностей — от 5% до 20%;
- тяжёлые травмы внутренних органов, до 50–75%;
- установление инвалидности I группы, 100% страховой суммы;
- смерть пострадавшего — фиксированная выплата выгодоприобретателям.
Порядок получения выплаты: пошаговая инструкция
- Зафиксируйте ДТП. Вызовите ГИБДД и скорую помощь, получите документы о происшествии.
- Обратитесь за медицинской помощью. Сохраняйте все справки, заключения, чеки на лекарства.
- Подайте заявление в страховую компанию виновника в течение 5 рабочих дней (при европротоколе) или в разумный срок при обычном оформлении.
- Соберите пакет документов: паспорт, полис, протокол и постановление ГИБДД, медицинские документы, справку о заработке, реквизиты счёта.
- Дождитесь решения страховой. Выплата должна быть произведена в течение 20 календарных дней (не считая праздничных).
- При отказе или занижении суммы направьте претензию страховщику, затем обращайтесь к финансовому уполномоченному или в суд.
Что делать, если страховая занизила выплату
Если вы не согласны с размером компенсации, вы имеете право:
- провести независимую медицинскую экспертизу;
- направить досудебную претензию страховщику;
- подать жалобу финансовому уполномоченному (обязательный этап перед судом);
- обратиться в суд — помимо основной выплаты можно взыскать неустойку, штраф 50% от присуждённой суммы и компенсацию морального вреда.
Перечень выплат по здоровью при ДТП достаточно широк: от компенсации расходов на лечение до возмещения утраченного заработка. Главное — своевременно зафиксировать происшествие, собрать все медицинские документы и правильно оформить обращение в страховую компанию. При возникновении споров не стоит отказываться от своих прав: законодательство об ОСАГО предоставляет пострадавшим эффективные механизмы защиты, включая обращение к финансовому уполномоченному и в суд.